1-2個(gè)工作日
2025年,福建莆田的參保人員可通過(guò)“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序等線上渠道,在手機(jī)上便捷地申請(qǐng)門(mén)診特殊病種認(rèn)定,整個(gè)流程通常在1-2個(gè)工作日內(nèi)完成審核,無(wú)需再前往線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)排隊(duì)辦理,大大提升了辦事效率 。
(一) 申請(qǐng)渠道與入口
莆田市已全面推行門(mén)診特殊病種認(rèn)定的線上辦理,參保人可根據(jù)自身習(xí)慣選擇最方便的手機(jī)應(yīng)用。
“閩政通”APP 這是福建省統(tǒng)一的政務(wù)服務(wù)入口,集成了醫(yī)保服務(wù)功能。用戶需先下載并注冊(cè)登錄“閩政通”APP。
“福建醫(yī)療保障”微信小程序 無(wú)需下載APP,直接在微信中搜索“福建醫(yī)療保障”小程序即可使用,操作更為輕便。
渠道對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
“閩政通”APP
“福建醫(yī)療保障”微信小程序
獲取方式
需在應(yīng)用商店下載安裝
微信內(nèi)搜索即可使用,無(wú)需下載
主要功能
綜合性政務(wù)服務(wù)平臺(tái),涵蓋醫(yī)保、公安、教育等多領(lǐng)域服務(wù)
專(zhuān)注于醫(yī)療保障服務(wù),功能更聚焦
操作便捷性
功能全面,但入口相對(duì)深,需進(jìn)入[醫(yī)保服務(wù)]專(zhuān)區(qū)
入口直接,打開(kāi)微信即可辦理,啟動(dòng)更快
適用人群
希望一站式辦理多種政務(wù)事項(xiàng)的用戶
僅需辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的用戶
(二) 申請(qǐng)操作流程
無(wú)論選擇哪個(gè)渠道,申請(qǐng)的核心步驟基本一致,均需經(jīng)過(guò)信息填報(bào)和材料上傳。
登錄與進(jìn)入服務(wù) 在“閩政通”APP中,進(jìn)入【醫(yī)保服務(wù)】專(zhuān)區(qū),找到【業(yè)務(wù)經(jīng)辦】模塊,點(diǎn)擊【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】 。在“福建醫(yī)療保障”小程序中,點(diǎn)擊【服務(wù)】,在【業(yè)務(wù)經(jīng)辦】欄目下選擇【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】 。
填寫(xiě)申請(qǐng)信息 系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)帶出參保人的基本信息,申請(qǐng)人需要根據(jù)提示,準(zhǔn)確填寫(xiě)門(mén)診特殊病種的申請(qǐng)信息,包括選擇申請(qǐng)的病種、就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
上傳認(rèn)定材料 這是申請(qǐng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。需要上傳由具備資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具并填寫(xiě)的《門(mén)診特殊病種和診療項(xiàng)目確認(rèn)表》(或類(lèi)似名稱(chēng)的認(rèn)定表),以及能清晰證明病情的相關(guān)檢查報(bào)告、診斷證明等材料的電子版或照片 。
(三) 審核與結(jié)果查詢
提交申請(qǐng)后,系統(tǒng)會(huì)進(jìn)入審核流程。
審核流程 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到線上申請(qǐng)后,會(huì)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行審核,核實(shí)申請(qǐng)人提交的材料是否真實(shí)、完整,是否符合門(mén)診特殊病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 。
審核時(shí)限 通常情況下,審核會(huì)在1-2個(gè)工作日內(nèi)完成。對(duì)于材料齊全、符合規(guī)定的申請(qǐng),處理速度較快。
結(jié)果通知 審核通過(guò)后,申請(qǐng)人會(huì)通過(guò)所使用的APP或小程序收到通知,同時(shí)其門(mén)診特殊病種的待遇資格會(huì)被激活。審核不通過(guò)的,也會(huì)告知具體原因。認(rèn)定通過(guò)后,參保人即可在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇 。
綜合來(lái)看,2025年在莆田通過(guò)手機(jī)申請(qǐng)門(mén)診特殊病種已成為主流方式,以“閩政通”APP和“福建醫(yī)療保障”小程序?yàn)閮纱笾饕脚_(tái),實(shí)現(xiàn)了從申請(qǐng)、提交到審核的全流程線上化,極大地便利了廣大參保群眾,是“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”在醫(yī)保領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。