93 種疾病患者可申請辦理。
2025 年在安徽馬鞍山，基本醫(yī)療保險參保人員，若患有包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等在內的 93 種疾?。?9 種普通慢性病和 44 種特殊慢性?。?，符合條件者可通過線上或線下提交材料申請門診特病。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可申請，異地參保人員需符合安徽省內待遇互認政策。
一、申請基礎條件
- 病歷材料要求：需提供二級及以上醫(yī)院住院病歷，若無住院病歷，門診確診材料（如檢查報告、用藥記錄）也可。這些材料是證明患者病情的關鍵依據，醫(yī)生會基于此判斷是否符合門診特病標準。
- 病種特定臨床標準：不同病種有其特定臨床標準。以常見慢性病為例：
- 高血壓：需近半年內兩次非同日門診病歷，若合并心腦腎并發(fā)癥，提供住院記錄也可。
- 冠心病：冠脈造影顯示狹窄≥50%，或者心肌損傷標志物異常。
二、特殊情形
- 綠色通道病種：惡性腫瘤等 8 類病種可走 “綠色通道”，這意味著患者當日申請，當日即可生效享受相關待遇。大大減輕了患者的經濟負擔，及時緩解患者的就醫(yī)壓力。
三、申請方式及流程
- 線上申請：
- 可通過微信、支付寶或者皖事通搜索 “安徽醫(yī)保公共服務” 進入小程序。
- 進入小程序后，在 “地方專區(qū)” 選擇 “馬鞍山”。
- 點擊 “門診慢特病”-“門診慢特病病種申請” 進入申報頁面，可選擇 “為自己申請” 或者 “為他人申請”，填寫申報信息（紅色 * 為必填項），選擇申報的門診慢特病病種（分 “門診慢性病” 和 “門診特殊疾病” 兩類），并上傳相關清晰材料（不同病種自動顯示對應需提交材料）。
- 業(yè)務提交后，可在 “門診慢特病”-“門診慢特病申請進度查詢” 查看辦件進度。
- 線下申請：
- 參保人（或代理人）攜帶身份證到馬鞍山醫(yī)保經辦服務機構，或委托的二級及以上定點醫(yī)療機構（如市人民醫(yī)院、市德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院、市十七冶醫(yī)院等）領取并填寫門診慢特病審批表。
- 根據申請病種要求提供相關病歷資料，申請享受門診慢特病病種待遇認定。醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦機構會對提交的材料進行審核，符合馬鞍山基本醫(yī)療保險門診慢特病種確認標準的，錄入病種信息；不符合的，不予錄入；資料不全的，需補全材料后重新申報。
在安徽馬鞍山申請門診特病，需先確認自身所患疾病是否在規(guī)定的 93 種范圍內，準備好二級及以上醫(yī)院的相關病歷材料，依據自身情況選擇線上或線下申請方式，按流程操作。若符合條件，尤其是走 “綠色通道” 的病種，能及時享受門診特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔 。