11類病種可申請，有效期2年需重新審核

2025年海南白沙縣門診特殊病種的申請需滿足病種范圍、醫(yī)療資質(zhì)和材料齊全三大核心條件，具體流程涵蓋醫(yī)院初審、線上/線下提交、專家評審等環(huán)節(jié)，通過后可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇。

一、 申請條件

1. 病種范圍
   需符合《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病管理暫行辦法》規(guī)定的以下類別（部分示例）：

   病種類型	具體疾?。ㄊ纠?/strong>	有效期
   惡性腫瘤	放化療、白血病化療	2年
   器官移植	抗排異治療	2年
   慢性腎功能衰竭	血液透析、腹膜透析	2年
   代謝性疾病	糖尿?。úl(fā)癥）、血友病	2年
   精神類疾病	重型精神病藥物維持治療	2年

2. 醫(yī)療資質(zhì)

   • 確診醫(yī)院：需由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明。
   • 審核機構(gòu)：由具備資質(zhì)的醫(yī)院組織專家評審，5個工作日內(nèi)完成備案。

3. 材料要求

   • 基礎(chǔ)材料：身份證、社?？?、1寸照片2張。
   • 醫(yī)療證明：出院記錄、病理報告、檢查單（如CT、MRI）等，需加蓋醫(yī)院公章。

二、 申請流程

1. 材料準備

   • 填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》，由主治醫(yī)生簽字確認。
   • 異地就醫(yī)者需額外提供轉(zhuǎn)診證明。

2. 提交途徑

   • 線上：通過“海南醫(yī)保”APP或微信小程序上傳材料。
   • 線下：戶籍所在地社保所或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交。

3. 審核與待遇

   • 審核通過后，醫(yī)保電子憑證或社?？芍苯咏Y(jié)算門診費用。
   • 未通過者需補充材料或重新申請。

門診特殊病種政策旨在減輕患者長期治療負擔(dān)，但需注意病種有效期和材料真實性。白沙縣居民可通過多渠道申請，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門以確保流程順利。