29種。
2025年，四川省眉山市的門診特殊疾病（簡(jiǎn)稱“門特病”）管理遵循相關(guān)醫(yī)保政策，將符合條件的慢性或重癥疾病納入保障范圍，參保人員經(jīng)認(rèn)定后可享受相應(yīng)的門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。根據(jù)最新信息，眉山市的門診特殊疾病數(shù)量已增加至29種，這些疾病根據(jù)其特點(diǎn)和診療規(guī)范被分為Ⅰ類（門診慢病）和Ⅱ類（門診大病）進(jìn)行管理，其中Ⅰ類實(shí)行按病種限額報(bào)銷，Ⅱ類費(fèi)用則視同住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定比例報(bào)銷 。
一、 病種分類與管理
眉山市的門診特殊疾病依據(jù)病種特點(diǎn)和診療規(guī)范，明確劃分為兩個(gè)類別進(jìn)行管理，以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)保障。
Ⅰ類（門診慢?。?/strong> 此類別主要涵蓋需要長(zhǎng)期門診治療、病情相對(duì)穩(wěn)定的慢性疾病。其醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按病種設(shè)定年度報(bào)銷限額。例如，普通Ⅰ類疾病的報(bào)銷比例為可報(bào)費(fèi)用的70%，而精神疾病的報(bào)銷比例更高，可達(dá)90% 。參保人員可申請(qǐng)的Ⅰ類病種數(shù)量通常不超過(guò)三種，年度報(bào)銷限額合并計(jì)算。
Ⅱ類（門診大病） 此類別主要針對(duì)治療費(fèi)用高、病情較重的重大疾病。其醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)年度限額，而是參照住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算方式進(jìn)行報(bào)銷，即在起付線以上、支付限額以內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用，按住院報(bào)銷比例由統(tǒng)籌基金支付。
具體病種范圍與對(duì)比 雖然完整的29種病種名單需以官方最新公布為準(zhǔn)，但根據(jù)政策調(diào)整信息，可以確定部分疾病已被納入保障。以下表格列出了已知的部分門特病種及其分類：
疾病類別
具體病種舉例
所屬類別
報(bào)銷特點(diǎn)
精神類疾病
精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癲癇所致精神障礙
Ⅰ類
按病種限額報(bào)銷，報(bào)銷比例90%
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
肌萎縮性側(cè)索硬化癥（漸凍癥）、重度骨質(zhì)疏松
Ⅰ類
按病種限額報(bào)銷
惡性腫瘤（非放化療）
Ⅱ類（推斷）
費(fèi)用視同住院，按住院比例報(bào)銷
慢性病
高血壓、糖尿病
Ⅰ類（推斷）
按病種限額報(bào)銷
重大傳染病
結(jié)核病、丙肝
Ⅱ類（推斷）
費(fèi)用視同住院，按住院比例報(bào)銷
二、 申請(qǐng)與待遇享受
申請(qǐng)門特病資格需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)認(rèn)定，通常由指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。一旦認(rèn)定通過(guò)，參保人員即可在全市范圍內(nèi)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受待遇 。對(duì)于Ⅰ類疾病，報(bào)銷有明確的年度最高限額（如最高可報(bào)6000元/病/年），而Ⅱ類疾病則享受與住院類似的報(bào)銷政策，能有效減輕患者因長(zhǎng)期治療產(chǎn)生的高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2025年眉山市的門診特殊疾病保障體系已覆蓋29種疾病，通過(guò)科學(xué)的Ⅰ類和Ⅱ類分類管理，為患有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、各類精神疾病及重癥的參保人員提供了有力的醫(yī)療費(fèi)用支持，確保了患者能夠獲得持續(xù)、規(guī)范的門診治療。