可以辦理。
根據(jù)晉城市醫(yī)療保障局的最新政策，2025年山西晉城參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，其門診慢特?。ㄩT特?。┐鲑Y格認(rèn)定已實(shí)現(xiàn)“全市通辦”，并支持跨省直接結(jié)算。
晉城市的這一便民措施旨在解決患者因長期治療而產(chǎn)生的異地辦理難題，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、 異地辦理方式與流程
晉城市將46種門診慢特病的申辦權(quán)限下放至全市17家二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這意味著參保人員無需返回晉城，在異地就醫(yī)時(shí)即可就近辦理。
- 辦理地點(diǎn) ：參保人員可選擇任意一家晉城市指定的異地醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)或具備相應(yīng)資質(zhì)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請。
- 所需材料 ：通常需要提供住院病歷復(fù)印件（或門診病歷原件）、相關(guān)輔助檢查檢驗(yàn)報(bào)告以及有效身份證件或醫(yī)保電子憑證。
- 辦理模式 ：該市通過簡化服務(wù)流程，指導(dǎo)各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)慢特病專科門診，成功打破了地域限制，實(shí)現(xiàn)了“一窗受理、互辦互認(rèn)”。
二、 異地就醫(yī)待遇享受
一旦在晉城完成門診慢特病資格認(rèn)定，參保人員即可在異地享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
- 待遇標(biāo)準(zhǔn) ：晉城市執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)準(zhǔn)入與退出標(biāo)準(zhǔn)，確保了異地就醫(yī)待遇的公平性。
- 即時(shí)享受 ：部分病種如結(jié)核病、血友病等20個(gè)即時(shí)辦結(jié)病種，自認(rèn)定通過之日起即可立即享受待遇；其他病種則從認(rèn)定通過后的次月1日起開始享受。
- 復(fù)審規(guī)定 ：對于尿毒癥透析、腎病綜合征、股骨頭壞死3個(gè)病種，其有效期為2年，需定期復(fù)審，其余病種無需復(fù)審。
三、 跨省直接結(jié)算病種范圍
晉城市已將部分門診慢特病納入跨省直接結(jié)算范疇，參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，無需個(gè)人墊付全部費(fèi)用后回參保地報(bào)銷。
| 病種名稱 | 是否支持跨省直接結(jié)算 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診放化療 | 是 |
| 尿毒癥透析 | 是 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 是 |
| 高血壓 | 是 |
| 糖尿病 | 是 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 是 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 是 |
| 冠心病 | 是 |
| 病毒性肝炎 | 是 |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 | 是 |
2025年山西晉城的參保人員完全可以在異地辦理門診慢特病的相關(guān)業(yè)務(wù)，并享受便捷的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。這項(xiàng)政策極大地減輕了患者的負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了晉城市在優(yōu)化營商環(huán)境和提升醫(yī)保服務(wù)水平方面的顯著成效。