?2025年樂(lè)山門(mén)特病辦理需滿足戶籍或醫(yī)保參保條件，持三級(jí)醫(yī)院診斷證明及病歷資料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。?
在樂(lè)山辦理門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊疾?。?，需先確認(rèn)自身疾病屬于《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理辦法》規(guī)定的病種范圍。以下是具體流程及注意事項(xiàng)：
?一、申請(qǐng)條件?
- ?參保要求?：申請(qǐng)人需為樂(lè)山市戶籍或參加樂(lè)山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員。
- ?病種范圍?：包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等48類疾病，具體以當(dāng)年醫(yī)保局公布目錄為準(zhǔn)。
?二、辦理流程?
- ?醫(yī)院診斷?：攜帶身份證、醫(yī)?？ǖ綐?lè)山市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（如樂(lè)山市人民醫(yī)院）就診，由主治醫(yī)師填寫(xiě)《門(mén)診特殊疾病診斷證明書(shū)》，并附病理報(bào)告、檢查單等病歷資料。
- ?提交申請(qǐng)?：將資料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如樂(lè)山市醫(yī)保局各區(qū)縣服務(wù)窗口），或通過(guò)“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”線上上傳。
- ?審核認(rèn)定?：醫(yī)保部門(mén)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特病就診證》，有效期1-3年。
?三、待遇享受?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保按80%-90%報(bào)銷，居民醫(yī)保按50%-70%報(bào)銷，年度限額根據(jù)病種不同為2000元至10萬(wàn)元不等。
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?：需在選定的定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購(gòu)藥，異地就醫(yī)需提前辦理備案。
辦理門(mén)特病可大幅減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議盡早申請(qǐng)并留存完整診療記錄。如需協(xié)助，可撥打樂(lè)山市醫(yī)保服務(wù)熱線0833-12393咨詢。