安陽市門特病種覆蓋范圍達45種，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及重大疾病。2025年河南安陽可辦理門診特定病種（門特）的疾病范圍主要包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎功能不全等45種疾病，具體分為慢性病、重大疾病、罕見病三大類，參保人員需滿足診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期門診治療等條件方可申請。
一、門特病種分類及申請條件
慢性病類
慢性病類門特主要覆蓋需長期藥物控制的常見疾病，包括糖尿病、高血壓、冠心病等。申請需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明及近半年病歷記錄，部分病種需滿足病程超過1年或并發(fā)癥明確等條件。病種名稱 申請條件 年度支付限額（元） 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L或伴并發(fā)癥 5,000 高血壓 血壓持續(xù)≥140/90mmHg且靶器官損害 4,000 冠心病 冠脈造影狹窄≥50%或心梗病史 6,000 重大疾病類
重大疾病類門特涵蓋治療周期長、費用較高的疾病，如惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植術后等。申請需三級醫(yī)院確診，部分病種需提供病理報告或手術記錄。病種名稱 申請條件 年度支付限額（元） 惡性腫瘤 病理學確診或影像學典型表現(xiàn) 100,000 慢性腎功能不全 eGFR<60ml/min/1.73m2持續(xù)3個月 80,000 器官移植術后 移植手術滿1年且需抗排異治療 150,000 罕見病類
罕見病類門特包括血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等，申請需省級及以上醫(yī)院專家會診意見，且病情符合國家罕見病目錄。病種名稱 申請條件 年度支付限額（元） 血友病 凝血因子活性<1%或中型伴出血 200,000 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 滿足SLICC診斷標準≥4項 50,000 帕金森病 UPDRS評分≥30分或Hoehn-Yahr≥3期 7,000
二、門特申請流程及注意事項
申請材料
需準備身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷資料及近期檢查報告（如血糖監(jiān)測記錄、血壓日志、腎功能化驗單等）。部分病種需額外提供影像學資料（如CT、MRI）或基因檢測報告（罕見?。?。辦理流程
- 線上申請：通過豫事辦APP或安陽醫(yī)保公眾號提交材料，5個工作日內(nèi)完成審核。
- 線下辦理：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，10個工作日內(nèi)反饋結果。
待遇享受
門特患者可享受報銷比例提高10%-20%、起付線降低50%等優(yōu)惠，部分病種（如惡性腫瘤）可跨年度累計限額。需注意每年復審一次，未按時復審將暫停待遇。
安陽市門特政策通過科學分類病種、明確申請標準、優(yōu)化辦理流程，切實減輕了慢性病、重大疾病及罕見病患者的醫(yī)療負擔，參保人員可根據(jù)自身病情及時申請，確保持續(xù)獲得醫(yī)保保障。