400元/人,綁定后系統(tǒng)自動扣款。
2025年河南濟源醫(yī)保家庭共濟扣款,主要是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權(quán)給近親屬使用,用于支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費、個人自付醫(yī)療費用等,綁定后由醫(yī)保系統(tǒng)按規(guī)則自動扣款,無需手動操作,實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助共享。
一、家庭共濟的適用范圍
- 共濟人:參加濟源職工醫(yī)保且個人賬戶有余額的參保人。
- 被共濟人:共濟人的近親屬,包括父母、配偶、子女、孫子女、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹等,需為河南醫(yī)保正常參保狀態(tài)。
- 用途:可用于支付被共濟人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥的個人自付費用、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費等。
二、家庭共濟綁定方式
- 線上綁定
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺官網(wǎng):進入“服務(wù)目錄—個人服務(wù)—經(jīng)辦服務(wù)—賬戶共濟成員管理”,完成家庭建立與成員綁定。
- 微信/支付寶“河南醫(yī)保”小程序:點擊“我要辦—家庭共濟服務(wù)—職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”,填寫信息并綁定。
- 綁定要求
- 共濟雙方均需為正常參保狀態(tài)。
- 每位被共濟人可被多名共濟人綁定,但需明確優(yōu)先扣款順序。
三、家庭共濟扣款規(guī)則
- 扣款順序
- 就醫(yī)或繳費時,優(yōu)先使用被共濟人本人個人賬戶資金。
- 本人賬戶余額不足時,自動使用共濟人個人賬戶資金。
- 若被多名共濟人綁定,優(yōu)先使用余額較多的共濟人賬戶;余額相按姓名排序優(yōu)先。
- 扣款場景
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費:被共濟人可通過“河南稅務(wù)”小程序等渠道,使用共濟人賬戶資金繳納400元/人的居民醫(yī)保費。
- 醫(yī)療費用支付:被共濟人在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,個人自付部分可由共濟人賬戶支付。
- “醫(yī)保錢包”功能
- 參保人可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App激活“醫(yī)保錢包”,實現(xiàn)跨省、跨險種(職工/居民)資金互轉(zhuǎn),實時到賬、無手續(xù)費。
- 可用于近親屬間醫(yī)保資金轉(zhuǎn)賬、代繳居民醫(yī)保費、醫(yī)療費用結(jié)算等。
扣款場景 | 扣款方式 | 適用條件 | 扣款順序說明 |
|---|---|---|---|
居民醫(yī)保繳費 | 線上繳費自動選擇共濟賬戶 | 已綁定家庭共濟,共濟人賬戶有余額 | 本人賬戶優(yōu)先,余額不足用共濟人 |
醫(yī)院門診/住院 | 就醫(yī)結(jié)算時自動扣款 | 被共濟人正常參保,共濟關(guān)系有效 | 本人賬戶優(yōu)先,共濟人賬戶補充 |
藥店購藥 | 刷醫(yī)???掃碼自動扣款 | 共濟綁定有效,賬戶余額充足 | 本人賬戶優(yōu)先,共濟人賬戶補充 |
醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬 | 主動轉(zhuǎn)賬至被共濟人醫(yī)保錢包 | 雙方均開通醫(yī)保錢包 | 實時到賬,無手續(xù)費 |
家庭共濟政策極大提升了醫(yī)保個人賬戶資金的使用靈活性和家庭保障能力,通過綁定和自動扣款機制,實現(xiàn)了家庭成員間醫(yī)保資金的高效互助共享,既減輕了個人繳費負擔(dān),又增強了整體醫(yī)療保障水平。