可以。在職職工年度報銷限額2000元，退休人員3000元，一級至三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例50%-70%。
2025年遼寧丹東職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策明確將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，通過“個人賬戶家庭共濟(jì)”和“門診統(tǒng)籌報銷”雙重機(jī)制減輕參保人員負(fù)擔(dān)。政策覆蓋常見病、慢性病門診治療，并支持異地就醫(yī)備案人員享受待遇。
一、門診共濟(jì)政策核心內(nèi)容
保障范圍
- 普通門診：高血壓、糖尿病等多發(fā)病及常見病。
- 慢性病門診：部分特殊病種年度支付限額可額外提高。
- 家庭共濟(jì)：個人賬戶余額可支付配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用或居民醫(yī)保繳費(fèi)。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
項目 在職職工 退休人員 起付線 300元 300元 年度限額 2000元 3000元 一級醫(yī)院比例 60% 70% 三級醫(yī)院比例 50% 60%
二、辦理與使用流程
門診報銷
- 持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院“一站式”結(jié)算，無需額外申請。
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則僅能使用個人賬戶余額。
家庭共濟(jì)綁定
- 線上：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或地方小程序（如“豫事辦”）完成近親屬身份認(rèn)證。
- 線下：攜帶雙方身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保中心辦理授權(quán)。
三、注意事項
- 不予報銷情形：非醫(yī)保目錄費(fèi)用、住院期間的門診費(fèi)用、未備案的跨省門診。
- 賬戶劃轉(zhuǎn)規(guī)則：退休人員個人賬戶按月定額劃入60元，單位繳費(fèi)部分全部納入統(tǒng)籌基金。
2025年丹東醫(yī)保改革通過統(tǒng)籌基金擴(kuò)容和家庭共濟(jì)顯著提升門診保障水平，建議參保人員及時綁定家庭成員并熟悉報銷流程，最大化利用政策福利。