1-3個(gè)工作日
綁定審核通過(guò)后，家庭成員在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)可通過(guò)個(gè)人醫(yī)保賬戶直接抵扣共濟(jì)賬戶余額，覆蓋門診、住院及定點(diǎn)藥店消費(fèi)，操作流程與普通醫(yī)保支付一致，系統(tǒng)自動(dòng)完成資金劃轉(zhuǎn)。
一、使用范圍與條件
適用場(chǎng)景
門診就醫(yī)：持醫(yī)保電子憑證或社保卡結(jié)算時(shí)，優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶余額支付個(gè)人自付部分。
住院費(fèi)用：出院結(jié)算時(shí)，共濟(jì)賬戶可支付起付線以下或醫(yī)保報(bào)銷后的剩余費(fèi)用。
藥店購(gòu)藥：購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時(shí)，直接關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶余額。
賬戶權(quán)限規(guī)則
共濟(jì)賬戶余額優(yōu)先于個(gè)人賬戶資金扣款。
單次支付額度不超過(guò)共濟(jì)賬戶剩余金額，不足部分需自行補(bǔ)足。
參保狀態(tài)要求
家庭成員需處于正常參保狀態(tài)，中斷繳費(fèi)期間無(wú)法使用共濟(jì)賬戶。
二、操作流程與材料
綁定后首次使用
線上渠道：通過(guò)“福建醫(yī)保”APP或閩政通平臺(tái)，在“家庭共濟(jì)”模塊完成實(shí)名認(rèn)證并關(guān)聯(lián)賬戶。
線下渠道：攜帶本人身份證、社保卡及家庭成員關(guān)系證明（如戶口本），至醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。
就醫(yī)購(gòu)藥操作步驟
步驟1：出示醫(yī)保電子憑證或刷社保卡掛號(hào)/繳費(fèi)。
步驟2：系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)賬戶余額，優(yōu)先抵扣應(yīng)付金額。
步驟3：支付剩余費(fèi)用（若共濟(jì)賬戶余額不足）。
賬戶查詢與管理
通過(guò)“福建醫(yī)保”APP實(shí)時(shí)查詢共濟(jì)賬戶余額、交易明細(xì)及使用額度。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
余額與額度限制
共濟(jì)賬戶不支持現(xiàn)金提取或跨市使用。
年度共濟(jì)總額度以主賬戶持有人實(shí)際繳納金額為準(zhǔn)。
變更與解綁規(guī)則
家庭成員變動(dòng)需3個(gè)工作日內(nèi)申請(qǐng)變更，否則可能導(dǎo)致扣款失敗。
解綁后原賬戶余額自動(dòng)返還至主賬戶。
爭(zhēng)議處理
若出現(xiàn)扣款失敗或金額異常，需保留憑證并聯(lián)系醫(yī)保熱線0599-12393核實(shí)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 門診就醫(yī) | 住院費(fèi)用 | 藥店購(gòu)藥 |
|---|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 按醫(yī)保目錄比例報(bào)銷后抵扣 | 起付線以下部分全額抵扣 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品全額抵扣 |
| 所需材料 | 醫(yī)保憑證+共濟(jì)賬戶授權(quán)碼 | 住院發(fā)票+費(fèi)用清單 | 藥品清單+醫(yī)保憑證 |
| 辦理渠道 | 醫(yī)院醫(yī)保窗口/自助機(jī) | 出院結(jié)算窗口 | 定點(diǎn)藥店醫(yī)保專用終端 |
| 到賬時(shí)效 | 實(shí)時(shí)扣款 | 出院后3個(gè)工作日內(nèi) | 實(shí)時(shí)扣款 |
家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)實(shí)時(shí)扣款、額度共享機(jī)制簡(jiǎn)化了家庭成員醫(yī)療費(fèi)用支付流程，但需注意賬戶余額動(dòng)態(tài)及參保狀態(tài)，確保合規(guī)使用。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，建議定期通過(guò)官方渠道獲取最新信息。