2025年陜西漢中可申請(qǐng)門(mén)特病的病種共42種,涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等重大慢性疾病及罕見(jiàn)病。
陜西漢中市2025年門(mén)特病(門(mén)診特殊慢性?。┥暾?qǐng)范圍包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等42種疾病,具體分為常見(jiàn)慢性病、重大疾病和罕見(jiàn)病三大類(lèi),參保人員需滿(mǎn)足診斷明確、病程達(dá)標(biāo)等條件方可申請(qǐng)。
一、常見(jiàn)慢性病類(lèi)
糖尿病
需滿(mǎn)足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,且持續(xù)治療3個(gè)月以上。并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變可額外申請(qǐng)。高血壓
收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,合并心、腦、腎等靶器官損害者可申請(qǐng)。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下:等級(jí) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 申請(qǐng)條件 輕度 140-159 90-99 需持續(xù)服藥6個(gè)月以上 中度 160-179 100-109 需合并靶器官損害 重度 ≥180 ≥110 直接符合申請(qǐng)條件 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
需提供肺功能檢查報(bào)告,FEV1/FVC<70%,且急性發(fā)作≥2次/年。
二、重大疾病類(lèi)
惡性腫瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有病理確診的惡性腫瘤,需提供病理報(bào)告及治療方案。支持放化療、靶向治療等門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。器官移植術(shù)后
腎移植、肝移植、心臟移植術(shù)后患者可申請(qǐng),需提供手術(shù)記錄及免疫抑制方案。報(bào)銷(xiāo)范圍對(duì)比:移植類(lèi)型 年度限額(萬(wàn)元) 報(bào)銷(xiāo)比例 必備材料 腎移植 8 85% 手術(shù)記錄、排異檢查 肝移植 10 90% 術(shù)后隨訪記錄 心臟移植 12 90% 心功能評(píng)估報(bào)告 尿毒癥透析
需肌酐清除率<15ml/min或eGFR<15,包括血液透析和腹膜透析兩種方式。
三、罕見(jiàn)病及特殊病種
血友病
凝血因子Ⅷ或Ⅸ活性<1%,需提供基因檢測(cè)或凝血功能報(bào)告。門(mén)診凝血因子輸注費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
需滿(mǎn)足抗核抗體(ANA)陽(yáng)性及多系統(tǒng)損害標(biāo)準(zhǔn),如狼瘡性腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等。帕金森病
Hoehn-Yahr分級(jí)≥2級(jí),需多巴胺藥物治療且病程≥1年。并發(fā)癥如異動(dòng)癥可額外申請(qǐng)。
陜西漢中市門(mén)特病政策通過(guò)分類(lèi)管理和精準(zhǔn)保障,覆蓋了從常見(jiàn)慢性病到罕見(jiàn)病的廣泛需求,參保人員需根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)和材料要求及時(shí)申請(qǐng),以減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。