本質(zhì)不同：親情賬戶是“人”的綁定，實現(xiàn)便捷就醫(yī)；家庭共濟是“錢”的授權(quán)，實現(xiàn)賬戶資金共享。
在2025年的海南?？?，居民醫(yī)保領(lǐng)域的親情賬戶與共濟賬戶（官方多稱“個人賬戶家庭共濟”）是兩項獨立且常被混淆的便民服務(wù)。簡單來說，親情賬戶側(cè)重于身份關(guān)聯(lián)與服務(wù)代辦，方便家庭成員（尤其是老人、小孩）使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算，但不涉及主賬戶資金的轉(zhuǎn)移或使用；而共濟賬戶的核心是資金授權(quán)，允許職工醫(yī)保參保人將本人醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金，共享給已綁定的近親屬用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助共濟。兩者功能定位、使用條件和操作流程均有顯著差異。
（一）概念與核心功能
親情賬戶親情賬戶是一種便捷的線上服務(wù)功能，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等渠道，將家庭成員添加為自己的“親情賬戶” . 綁定成功后，您可以使用自己的手機，幫助家人為他們出示醫(yī)保電子憑證，進行掛號、看病、買藥等，系統(tǒng)會使用家庭成員自身的醫(yī)保身份和待遇進行結(jié)算 . 這極大地方便了沒有智能手機或不熟悉智能設(shè)備操作的老人和孩子就醫(yī)。其核心是“身份綁定”和“代為展碼”，不改變參保人自身的醫(yī)保待遇和賬戶資金歸屬 .
共濟賬戶（個人賬戶家庭共濟）共濟賬戶，即“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”，是一項資金共享機制。它允許海南省的職工醫(yī)保參保人，將本人醫(yī)保個人賬戶里的余額，授權(quán)給自己的近親屬（如配偶、父母、子女等）使用 . 被授權(quán)的近親屬在就醫(yī)或購藥時，可以使用主賬戶人的醫(yī)保個人賬戶資金來支付個人負擔的醫(yī)療費用（如自付部分、目錄內(nèi)藥品、符合規(guī)定的醫(yī)療器械等）。這相當于建立了一個家庭內(nèi)部的“醫(yī)療資金池”，盤活了個人賬戶的閑置資金 .
（二）適用人群與綁定條件
對比項 | 親情賬戶 | 共濟賬戶（個人賬戶家庭共濟） |
|---|---|---|
主賬戶人身份 | 任何已激活醫(yī)保電子憑證的參保人 | 必須是海南省職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有余額 |
被綁定人身份 | 家庭成員（配偶、父母、子女等），需是參保人 | 近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等），且必須是海南省基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）的參保人 |
核心目的 | 方便家庭成員就醫(yī)時使用醫(yī)保電子憑證 | 共享主賬戶人的醫(yī)保個人賬戶資金 |
是否需要雙方參保 | 被綁定人需有醫(yī)保身份 | 雙方都必須是海南省醫(yī)保參保人 |
資金轉(zhuǎn)移 | 無 | 可將主賬戶資金授權(quán)給被綁定人使用 |
（三）使用場景與規(guī)則
親情賬戶使用場景 當您帶父母或孩子去醫(yī)院時，無需他們攜帶實體社?？ǎ蜷_您手機上的國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，調(diào)出已綁定的“親情賬戶”的醫(yī)保電子憑證二維碼，供醫(yī)院或藥店掃碼即可完成結(jié)算。此時，系統(tǒng)會使用您父母或孩子的醫(yī)保身份進行報銷，扣除的是他們自己醫(yī)保賬戶的錢（如有）或由他們自己現(xiàn)金支付。即使您綁定了親情賬戶，也不能直接用您賬戶里的錢為他們支付 .
共濟賬戶使用規(guī)則 開通共濟功能后，當被授權(quán)的近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時，結(jié)算系統(tǒng)會優(yōu)先使用其自身的醫(yī)保待遇。對于需要個人支付的費用，如果其個人賬戶余額不足或為零，系統(tǒng)會自動使用您授權(quán)共享的職工醫(yī)保個人賬戶余額進行支付 . 需要注意的是，共濟賬戶的資金不能提取現(xiàn)金，也不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的支出。
在2025年的?？?，居民醫(yī)保參保家庭應(yīng)清晰區(qū)分親情賬戶與共濟賬戶。前者是解決“代為操作”的便利工具，后者是實現(xiàn)“資金互助”的保障機制。一個家庭可以同時使用這兩項服務(wù)：通過綁定親情賬戶方便老人孩子就醫(yī)，通過建立共濟賬戶將職工醫(yī)保家庭成員的賬戶余額用于繳納居民醫(yī)保費用 或支付家庭成員的醫(yī)療自付費用，從而更有效地利用醫(yī)保資源，提升家庭整體的醫(yī)療保障水平。