可以。2025 年在四川樂(lè)山，異地可以辦理特殊病種。符合條件的省內(nèi)異地就醫(yī)人員，可在就醫(yī)地進(jìn)行認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)?？缡‘惖鼐歪t(yī)，若所患疾病屬于已納入跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的門診慢特病病種，按參保地規(guī)定完成醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定和異地就醫(yī)備案后，也能在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。
一、辦理?xiàng)l件
申請(qǐng)門診慢特病待遇的參保人員，必須是樂(lè)山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），所患疾病屬于《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種庫(kù)》中規(guī)定的病種 。申請(qǐng)時(shí)需提供符合規(guī)定的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告、病歷資料及病情診斷證明書(shū)等，用以證明其病情符合相關(guān)病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 。
二、辦理流程
- 省內(nèi)異地辦理：
- 提交申請(qǐng)：省內(nèi)其他地區(qū)與樂(lè)山市一致的門診慢特病病種，省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地符合條件的認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提供本人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡、符合規(guī)定的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查報(bào)告、病歷及病情診斷證明書(shū)等資料，以及本人或委托授權(quán)人簽字確認(rèn)的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 認(rèn)定結(jié)果：符合認(rèn)定條件的納入門診慢特病保障范圍，從認(rèn)定通過(guò)之日起享受待遇。
- 跨省異地辦理：
- 完成備案：參保人患有如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等已納入跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的門診慢特病病種，要按照參保地規(guī)定先完成醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定，同時(shí)完成異地就醫(yī)備案。
- 費(fèi)用結(jié)算：完成上述步驟后，跨省異地就醫(yī)可在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用 。若就診的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開(kāi)通或只開(kāi)通部分門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)，對(duì)于未開(kāi)通的門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用均不可跨省直接結(jié)算，需按參保地規(guī)定在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額自費(fèi)結(jié)算后，回參保地申請(qǐng)手工報(bào)銷。
三、結(jié)算方式
- 省內(nèi)異地結(jié)算：結(jié)算時(shí)，參保人員完清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用手續(xù)后，就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員出具收據(jù)并打印結(jié)算單，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付后，定期與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。結(jié)算時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)表等資料。
- 跨省異地結(jié)算：符合條件可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。若未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，由本人墊付后，持有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、處方底方、參保人員銀行賬戶信息等到參保關(guān)系所在的縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
在樂(lè)山進(jìn)行異地特殊病種辦理，需先明確自身是否符合條件，再按照省內(nèi)、跨省的不同情況，遵循相應(yīng)流程進(jìn)行申請(qǐng)認(rèn)定與結(jié)算，從而順利享受特殊病種的醫(yī)保待遇。