最多可綁定6名家屬,僅限配偶、父母、子女,需本人及家屬均在丹東參保。
2025年遼寧丹東社保共濟家屬使用政策,是指職工醫(yī)保參保人通過授權(quán)綁定,將其個人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用,實現(xiàn)家庭成員間的資金互助,但醫(yī)??ú豢晒灿茫芯歪t(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)??ǎ矟Y金僅限支付合規(guī)醫(yī)療和藥品費用。
一、政策背景
政策依據(jù)
遼寧丹東社保共濟家屬使用政策依據(jù)《丹東市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》(丹醫(yī)保發(fā)[2022]43號)及國家和遼寧省醫(yī)保局最新通知,2025年繼續(xù)執(zhí)行并優(yōu)化個人賬戶家庭共濟,擴大受益面,提升醫(yī)保資金使用效率。適用對象
共濟人必須是丹東市職工醫(yī)保參保人,被共濟人僅限其配偶、父母、子女,且雙方均需在丹東市參加基本醫(yī)保(職工或居民均可)。不包含配偶的父母及其他親屬。
二、辦理流程
- 辦理渠道
丹東市支持現(xiàn)場和線上兩種辦理方式,參保人可根據(jù)自身情況選擇。
辦理方式 | 辦理地點/平臺 | 所需材料 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
現(xiàn)場辦理 | 丹東市各醫(yī)保經(jīng)辦大廳 | 本人及共濟人身份證復印件 | 當場辦結(jié) |
網(wǎng)上辦理 | “遼事通”APP | 本人及共濟人身份證正反面照片、共濟承諾書 | 1-2個工作日審核 |
- 網(wǎng)上辦理步驟
- 下載并登錄“遼事通”APP,進入“醫(yī)?!睂^(qū)。
- 點擊“丹東市醫(yī)保共濟”,閱讀并同意告知書。
- 點擊“新增綁定”,填寫必填信息。
- 上傳共濟承諾書(打印、簽字后拍照)、授權(quán)人和使用人身份證正反面照片。
- 提交后1-2個工作日查詢綁定結(jié)果。
三、使用規(guī)則與限制
- 綁定數(shù)量與順序
- 每位職工最多可綁定6名家屬(配偶、父母、子女),同一家屬最多可接受6名職工親屬的共濟。
- 支付順序按綁定先后執(zhí)行,如需調(diào)整須先解綁后重新綁定。
使用范圍
共濟資金僅可用于支付被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點零售藥店購藥(含藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材)的個人負擔費用,不可用于非醫(yī)療消費或提現(xiàn)。重要限制
- 被共濟人必須使用本人醫(yī)??ň歪t(yī)購藥,嚴禁冒用他人醫(yī)???,否則將承擔法律責任。
- 目前僅限雙方均在丹東市參保,預計2025年底可實現(xiàn)遼寧省內(nèi)跨市共濟。
四、常見問題
親屬關(guān)系證明
辦理時僅需提供雙方身份證復印件并簽訂共濟承諾書,醫(yī)保部門通過后臺數(shù)據(jù)共享校核關(guān)系,無需額外提供戶口本或結(jié)婚證等。共濟資金使用
被共濟人在定點機構(gòu)結(jié)算時,如個人賬戶余額不足,系統(tǒng)會自動調(diào)用共濟人賬戶資金,無需額外操作,但建議主動告知結(jié)算人員。解綁與變更
如需解綁或更換綁定家屬,可通過原辦理渠道申請,網(wǎng)上辦理需重新提交材料并等待審核。
2025年遼寧丹東社保共濟家屬使用政策,通過職工醫(yī)保個人賬戶為家庭成員提供醫(yī)療費用支持,辦理便捷、規(guī)則明確,既提升了資金使用效率,又減輕了家庭醫(yī)療負擔,是惠及廣大市民的重要民生舉措。