多方協(xié)同的綜合防控體系
河南濮陽通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療體系優(yōu)化與公眾教育相結(jié)合的方式，構(gòu)建起覆蓋全流程的過度服藥預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，2020年以來連續(xù)三年藥物濫用事件發(fā)生率下降超15%。
一、政策與監(jiān)管強(qiáng)化
- 1.專項(xiàng)治理行動(dòng)持續(xù)開展“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)整治二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度用藥問題，2022年查處不合理用藥案例同比減少37%。
- 2.綜合監(jiān)管改革實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用黑名單制度，將過度開藥納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核，2023年對(duì)23家機(jī)構(gòu)進(jìn)行信用扣分并限制醫(yī)保協(xié)議資格。
- 3.特殊藥品嚴(yán)控建立麻醉藥品、精神藥品“三流歸一”監(jiān)管模式，2021年至今未發(fā)生特殊藥品流弊事件。
| 監(jiān)管措施 | 實(shí)施部門 | 覆蓋范圍 | 年均檢查頻次 |
|---|---|---|---|
| 處方點(diǎn)評(píng)制度 | 衛(wèi)健委+醫(yī)保局 | 所有公立醫(yī)院 | 季度性全覆蓋 |
| 智能監(jiān)控系統(tǒng) | 大數(shù)據(jù)局+衛(wèi)健委 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警 |
| 信用聯(lián)合懲戒 | 發(fā)改委+市場(chǎng)監(jiān)管局 | 全部醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 年度信用評(píng)級(jí) |
二、醫(yī)防融合與基層管理
1.縣域醫(yī)共體建設(shè)
組建2個(gè)醫(yī)療健康集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理，2023年基層首診率提升至68%，減少重復(fù)開藥率22% 。
2.慢性病分級(jí)管理
建立高血壓、糖尿病患者“1+1+X”簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，2022年規(guī)范管理率超國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)10個(gè)百分點(diǎn) 。
3.健康小屋建設(shè)
在社區(qū)部署67個(gè)健康小屋，提供用藥指導(dǎo)服務(wù)，2023年居民合理用藥知曉率提升至83% 。
三、宣傳教育滲透
1.校園防線構(gòu)建
2024年開展“防范青少年藥物濫用”講座32場(chǎng)，覆蓋學(xué)生2.3萬人，涉麻精藥品認(rèn)知錯(cuò)誤率下降41% 。
2.全媒體科普矩陣
聯(lián)合電視臺(tái)、公眾號(hào)開設(shè)《健康素養(yǎng)66秀》欄目，2023年制作防濫用短視頻播放量超500萬次 。
3.重點(diǎn)人群干預(yù)
對(duì)65歲以上老年慢病患者實(shí)施“用藥日記”管理，2022年因重復(fù)用藥導(dǎo)致的急診量下降19% 。
四、技術(shù)賦能精準(zhǔn)防控
1.AI輔助診療
引入智能語音外呼系統(tǒng)，2023年完成120萬次用藥提醒，漏服/多服事件減少34% 。
2.遠(yuǎn)程審方平臺(tái)
縣域醫(yī)共體共享審方中心2022年攔截不合理處方2.8萬張，處方合格率提升至96% 。
五、社會(huì)協(xié)同監(jiān)督
1.隨手拍監(jiān)督機(jī)制
2021年開通“醫(yī)療行為監(jiān)督”平臺(tái)，累計(jì)接收線索487條，查處過度開藥案例63起 。
2.醫(yī)保智能監(jiān)控
2023年升級(jí)智能監(jiān)控系統(tǒng)，覆蓋全市98%定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，查處超量開藥違規(guī)資金1246萬元 。
濮陽模式通過“政策高壓-體系重構(gòu)-技術(shù)賦能-全民參與”的四維聯(lián)動(dòng)，將過度服藥防控融入醫(yī)改全局，2023年公立醫(yī)院藥占比降至29.4%，群眾滿意度提升至92.6%，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入省級(jí)醫(yī)改典型案例庫(kù)。