避免接觸過(guò)敏原,加強(qiáng)皮膚保濕,合理用藥
嬰幼兒全身濕疹需通過(guò)飲食、環(huán)境、護(hù)理多維度節(jié)制以減少反復(fù)發(fā)作。
一、飲食管理
- 母乳與配方奶調(diào)整
- 母乳喂養(yǎng)者,母親需回避高致敏食物(牛奶、雞蛋、花生);
- 配方奶粉過(guò)敏者,改用深度水解或氨基酸配方奶粉。
- 輔食引入規(guī)范
- 每3天僅添加一種新食物,首次嘗試量≤5g;
- 高敏食物延遲添加(魚蝦、堅(jiān)果延至1歲后)。
- 飲食禁忌對(duì)照表
食物類別 可嘗試選項(xiàng) 需嚴(yán)格回避選項(xiàng) 蛋白質(zhì) 鵪鶉蛋、瘦豬肉 雞蛋、牛奶、海鮮 水果 蘋果、梨(蒸煮) 芒果、獼猴桃、柑橘 谷物 大米、小米 小麥、麩質(zhì)制品
二、環(huán)境控制
- 過(guò)敏原規(guī)避
- 定期除螨:寢具60℃水洗,每周1次;
- 避免接觸寵物毛發(fā)、花粉、霉菌。
- 物理環(huán)境調(diào)節(jié)
因素 推薦標(biāo)準(zhǔn) 風(fēng)險(xiǎn)行為 室溫 22-26℃ >28℃或頻繁冷熱交替 濕度 40%-60% 干燥(<30%)或潮濕 衣物材質(zhì) 100%純棉 化纖、羊毛、粗糙面料
三、皮膚護(hù)理規(guī)范
- 清潔與保濕
- 每日溫水?。ā?0分鐘),禁用堿性皂類;
- 浴后3分鐘內(nèi)厚涂無(wú)香料保濕霜,每日≥3次。
- 防抓撓措施
- 指甲修剪至≤1mm,睡眠佩戴純棉手套;
- 瘙癢劇烈時(shí)用冷敷代替抓撓。
四、醫(yī)療干預(yù)原則
- 藥物分級(jí)使用
癥狀程度 首選方案 替代方案 輕度紅斑 氧化鋅軟膏 凡士林厚涂 中重度滲出 弱效激素(0.1%氫化可的松) 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 - 用藥禁忌
- 避免濫用強(qiáng)效激素(如氟輕松);
- 連續(xù)使用激素藥膏≤7天。
嬰幼兒濕疹需建立長(zhǎng)期管理策略,通過(guò)科學(xué)節(jié)制降低過(guò)敏源暴露、維持皮膚屏障功能,并結(jié)合個(gè)體化醫(yī)療方案,90%以上患兒在規(guī)范護(hù)理后癥狀顯著改善。