可以。2025 年，黑龍江伊春異地可以辦理特殊病種。異地長期居住人員，包括異地安置退休、長期居住或常駐工作人員，門診慢性病待遇與參保地一致，20 種全省統(tǒng)一的慢性病病種可持卡在異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需個(gè)人墊付費(fèi)用。黑龍江省內(nèi)已有 25 種門診慢特病實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地直接結(jié)算。
一、黑龍江省統(tǒng)一門診慢性病病種
目前，黑龍江省統(tǒng)一的門診慢性病病種已達(dá) 20 種，涵蓋以下疾?。?/p>
- 高血壓（Ⅲ 期以上）：合并靶器官損害，包括心臟損害（心力衰竭、心肌梗死、心絞痛、冠狀動脈血運(yùn)重建）、腦血管損害（腦出血、缺血性腦卒中）、腎臟損害（血肌酐男 > 133umol/L，女 > 124umol/L；蛋白尿 > 300mg/24 小時(shí)）、周圍動脈疾病、視網(wǎng)膜病變大于或等于 3 級，具備上述任意一項(xiàng)即可。
- 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗?3 級以上）：有風(fēng)濕性心臟病病史資料；心電圖顯示二尖瓣狹窄，有二尖瓣 P 波及右心室肥厚，或二尖瓣關(guān)閉不全，左房增大、左室肥厚及勞損，或主動脈狹窄，左室肥厚及勞損，或主動脈關(guān)閉不全，左室導(dǎo)聯(lián) ST--T 波變化或左室肥厚及勞損；心衰（Ⅱ 度及其以上），同時(shí)具備以上 3 項(xiàng)，且彩超提示風(fēng)心病改變。
- 肺源性心臟?。孕牧λソ撸?/strong>：有明確的慢性肺、氣管、胸膜或肺血管等疾病病史資料；心電圖顯示電軸右偏，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，肺性 P 波，RV1+SV5>1.05mv；心衰（Ⅱ 度及其以上）；心臟右室擴(kuò)大、肥厚、肺動脈高壓，同時(shí)具備 4 項(xiàng)。
- 冠心?。ㄐ墓δ懿蝗?3 級以上）：有心臟病史（高心、冠心?。?；體檢、心電圖、X 線、超聲心動等證明心肝擴(kuò)大或心肌肥厚及心肌慢性供血不足的表現(xiàn)；活動明顯受限，輕度活動即可致乏力、心悸、氣促或心絞痛，同時(shí)具備以上 3 項(xiàng)。
- 腦血管病后遺癥（合并肢體功能障礙）：有腦血管病史，有磁共振或 CT 證實(shí)；肢體功能明顯障礙，單側(cè)肢體肌力 Ⅲ 級或 Ⅲ 級以下，行走不穩(wěn)，肌張力增高，腱反射明顯亢進(jìn)，病理征陽性；語言功能明顯障礙，吐字不清，吞咽困難，呃逆，精神失?；蛞庾R障礙；腦血管病性癡呆、癲癇等癥狀，符合上述條件中的 1、2 項(xiàng)或 2、3 項(xiàng)或 2、4 項(xiàng)。
- 肝硬化失代償期：有慢性肝炎史；有肝功能減退、門脈高壓臨床表現(xiàn)；B 超或 CT 提示肝硬化；白 / 球蛋白比例倒置，自身免疫性肝炎、肝硬化腹水同時(shí)具備 4 項(xiàng)。
- 慢性腎功能不全（Ⅲ 期以上）：慢性腎功能衰竭期肌酐清除率 10-20ml/min、血肌酐 443-707uml/L 時(shí)，需長期藥物治療。
- 糖尿病合并癥：并發(fā)心臟病變（心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重心律失常，心電圖缺血改變，即 ST-T 典型改變）；并發(fā)腎病（尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白大于 ++ 以上，尿蛋白總量 > 0.5g/24h，或顆粒管型大于 +，可伴有水腫和高血壓；腎功能減退，BUN 升高達(dá) 15mmol/L 以上，肌酐超過正常值上限）；并發(fā)腦血管病（腦梗塞，腦出血，CT 或 MIR 影像改變，體征為半身不遂，言語不利，生活靠人扶持）；并發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變（眼底改變 Ⅱ 期以上）；并發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變，出現(xiàn)神經(jīng)性膀胱、糖尿病足（潰瘍或壞疽)，同時(shí)具備標(biāo)準(zhǔn)兩項(xiàng)以上。
- 再生性障礙性貧血：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少，淋巴細(xì)胞相對增多；骨髓檢查顯示至少一部分增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞減少，骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多)；骨髓活檢（髂骨）全切片增生減低，造血組織減少，脂肪組織和（或）非造血細(xì)胞增多，網(wǎng)組織細(xì)胞減少，無異常細(xì)胞，符合 1、2 項(xiàng)或 1、3 項(xiàng)。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙）：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)畸形，X 線表現(xiàn) Ⅱ 期以上；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)功能障礙 Ⅳ 級；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)合并內(nèi)臟血管炎，符合上述條件中的任何一項(xiàng)。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：顴頰部紅斑；盤狀紅斑；光敏感；口腔潰瘍；非畸形關(guān)節(jié)炎；漿膜炎、胸膜炎和心包炎；神經(jīng)系統(tǒng)異常、癲癇發(fā)作或精神癥狀；腎臟病變（蛋白尿 > 0.5g/d、尿常規(guī) +++ 或尿紅細(xì)胞管型，即紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型）；血液檢查異常，溶血性貧血或白細(xì)胞減少 (4x10×9L) 或淋巴細(xì)胞 15x10×9/L，或血小板減少 10x10×9/L；免疫學(xué)檢查，狼瘡細(xì)胞陽性或 DNA 抗體增高，抗 Sm 抗體陽性；抗核抗體 (ANA ) 效價(jià)增高，必須提供相關(guān)病史資料證明，符合上述標(biāo)準(zhǔn) 4 項(xiàng)以上。
- 房顫：患者自覺心悸；心臟聽診心律絕對不齊、第一心音強(qiáng)弱不等；脈搏短絀；心電圖示 P 波消失，代之以 f 波（大小不等、形態(tài)各異、不規(guī)則細(xì)小波），心室律絕對規(guī)則除外合并三度 AVB 。
- 慢性阻塞性肺疾病：有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史；X 線顯示肺野透光度增強(qiáng)，周圍血管影像減少變細(xì)，膈肌下降變平，肋間隙增寬，心影垂直，狹長或有肺大泡；肺功能檢查結(jié)果為 RV/TLC>35%，F(xiàn)EV1/FVC<60%，F(xiàn)EV1 實(shí)際值 / 預(yù)計(jì)值 < 60%、心臟彩超，符合上述條件中的 1、2 項(xiàng)或 2、3 項(xiàng)，癥狀程度如中等活動呼吸困難難、喘息。
- 布魯氏菌病：有流行病學(xué)史，牛羊性畜接觸史；有臨床癥狀，發(fā)熱、肌痛、骨骼神經(jīng)損害；實(shí)驗(yàn)檢查（病源分離、試管凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)），凡具備 1、2 項(xiàng)和 3 項(xiàng)中任何一項(xiàng)陽性即可確定為布病患者，有住院或門診確認(rèn)病歷。
- 慢性病毒性肝炎：
- 慢性乙型病毒性肝炎：患乙型肝炎半年以上，或 HBSAg 攜帶史半年以上，有住院或門診確認(rèn)病歷；血清 HBSAg 或 HBV--DNA 陽性，或抗 - HDV 陽性；肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨大于 40u/L，或谷草轉(zhuǎn)氨酶大于 50u/L，或血清白蛋白 / 球蛋白比例小于等于 1，或膽紅素大于 34umo/L；彩超或 CT 提示慢性肝損害；肝臟病理改變提示炎癥活動度為 G1、纖維化分級為 S2 以上級別；特殊情況，肝功能正常，HBV-DNA 陽性，需要繼續(xù)抗病毒治療；連續(xù)服用乙肝抗病毒藥物半年以上，具備 1、2、3、4、7 項(xiàng)或 1、5、6、7 項(xiàng)可診斷。
- 慢性丙型病毒性肝炎：發(fā)現(xiàn)丙型肝炎，有住院或門診確診病歷；丙肝病毒 RNA 陽性，必須具備以上二條件方可確診。
- 艾滋病：有艾滋病史，有住院或門診診斷病歷；有國家認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，HIV 抗體陽性；正在抗 HIV 治療之中。
- 癲癇病：反復(fù)發(fā)作性抽搐，意識障礙、感覺、精神或植物神經(jīng)功能異常為主癥，發(fā)病間隙期無何不適，不能回憶發(fā)作經(jīng)過；常規(guī)腦電圖或誘發(fā)實(shí)驗(yàn)?zāi)X電圖可見癲癇波形（棘波、尖波、慢波或棘慢波綜合），作為參考條件；抗癲癇藥物尚在診療，同時(shí)具備 3 項(xiàng)。
- 帕金森氏病：
- 主要標(biāo)準(zhǔn)：靜止性震顫；肌強(qiáng)直；運(yùn)動遲緩；姿勢步態(tài)障礙，至少具備上述 4 項(xiàng)中的兩項(xiàng)且 1、2 項(xiàng)中必須具其一。
- 次要指標(biāo)：中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)行；左旋多巴治療有效；患者無眼外肌麻痹、小腦體征、體位低血壓、錐體系損害和肌萎縮，符合上述兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和三項(xiàng)次要指標(biāo)中的兩項(xiàng)就可以診斷，但要注意次要指標(biāo)中第三項(xiàng)要求，病史 1 年以上。
- 支氣管哮喘：臨床明確診斷為支氣管哮喘，并同時(shí)具備以下 7 項(xiàng)中的 2 項(xiàng)即可認(rèn)定：白天癥狀 > 2 次 / 周；有活動受限；有夜間癥狀，憋醒；需要使用緩解藥物的次數(shù) > 2 周 / 次；肺功能 < 正常預(yù)計(jì)值（或本人最佳值）的 80%；急性發(fā)作的次數(shù)每年在 1 次以上者；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。
- 重癥肌無力：具備相關(guān)臨床表現(xiàn)等（具體臨床表現(xiàn)可參考伊春市門診慢性病（特殊疾?。┎》N及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)） 。
二、異地辦理特殊病種流程
- 了解政策：通過醫(yī)保部門官方網(wǎng)站、電話咨詢等方式，了解異地就醫(yī)地關(guān)于特殊病種辦理的政策和所需材料。不同地區(qū)對于特殊病種的范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和辦理流程可能存在差異，務(wù)必提前明確。
- 準(zhǔn)備材料：
- 有效身份證件或社會保障卡。
- 有明確診斷的病史資料，如病歷、檢查報(bào)告、診斷證明等，需能清晰證明所患疾病符合特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。例如，糖尿病合并癥患者需提供血糖監(jiān)測報(bào)告、相關(guān)并發(fā)癥的檢查結(jié)果（如心臟、腎臟、眼底等檢查）。
- 部分地區(qū)可能還需要異地居住或工作證明，以證明患者符合異地就醫(yī)條件。若為異地安置退休人員，需提供退休證明及異地居住證明；異地長期居住人員，可提供居住證或租房合同等；常駐工作人員，需提供工作單位出具的工作證明等。
- 提交申請：
- 線上申請：登錄參保地醫(yī)保官方網(wǎng)站或 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP，按照提示填寫個(gè)人信息、病情證明，上傳相關(guān)材料。提交后，密切關(guān)注審核進(jìn)度，及時(shí)查收審批結(jié)果。例如，在 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 上，找到異地就醫(yī)備案板塊，按照流程進(jìn)行特殊病種備案申請。
- 線下申請：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，領(lǐng)取并填寫特殊門診申請表，提交病情證明、異地居住或工作證明等材料。工作人員會對材料進(jìn)行審核，并告知審批結(jié)果和后續(xù)流程。在提交材料時(shí)，確保材料的完整性和真實(shí)性，避免因材料問題導(dǎo)致申請受阻。
- 等待審核：提交申請后，醫(yī)保部門會對提交的材料進(jìn)行審核，以確定患者所患疾病是否符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)以及是否滿足異地辦理?xiàng)l件。審核時(shí)間可能因地區(qū)和業(yè)務(wù)量不同而有所差異，期間可通過電話咨詢或線上查詢了解審核進(jìn)度。
- 辦理成功：審核通過后，患者可按照指示在指定異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受特殊門診待遇。部分地區(qū)可能需要到指定地點(diǎn)領(lǐng)取特殊門診就醫(yī)卡，憑借該卡進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。若審核未通過，需根據(jù)反饋修改材料并重新申請。
三、異地特殊病種報(bào)銷待遇
- 普通慢特病：在年度報(bào)銷限額內(nèi)報(bào)銷 70%（乙類藥自付 10% 后計(jì)算），最多可選 3 種病種，每增加 1 種限額增加 300 元。例如，患者選擇了高血壓、糖尿病合并癥、冠心病 3 種普通慢特病，在符合報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，扣除乙類藥自付部分后，可按 70% 報(bào)銷，且報(bào)銷限額在基礎(chǔ)上增加了 600 元。
- 特殊病種：如尿毒癥、腫瘤放化療等，年補(bǔ)償限額 1.1 萬元。部分特殊病種（如腫瘤）報(bào)銷比例可達(dá) 90%-95%，高費(fèi)用病種報(bào)銷比例相對提高，以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但具體報(bào)銷比例和限額可能因地區(qū)政策微調(diào)而有所不同。
2025 年黑龍江伊春異地可以辦理特殊病種，涵蓋多種常見慢性疾病。異地辦理需了解政策、準(zhǔn)備相關(guān)材料，通過線上或線下方式提交申請并等待審核。辦理成功后，可按規(guī)定享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇，為異地就醫(yī)的患者提供了便利，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在辦理過程中，患者務(wù)必關(guān)注各地政策差異及辦理細(xì)節(jié)，確保順利享受醫(yī)保福利。