10名近親屬、全省定點醫(yī)藥機構(gòu)自動結(jié)算

2025年湖南長沙共濟賬戶在結(jié)算時，被綁定親屬只需在省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)使用本人醫(yī)保碼、社保卡或身份證結(jié)算，并主動告知窗口人員通過共濟支付，系統(tǒng)將自動完成結(jié)算，無需額外操作，極大提升了便利性和效率。

一、共濟賬戶的綁定與使用條件

1. 綁定對象與范圍
   職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額共濟給近親屬使用，包括配偶、父母、子女及其他近親屬。一名職工參保人可同時綁定10名近親屬，累計綁定上限為20名。被綁定人須為湖南省內(nèi)正常參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人。

2. 綁定方式
   綁定操作主要通過“湘醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、APP或支付寶小程序等線上渠道完成。進入“個人賬戶家庭共濟”模塊，按提示添加家庭成員信息并提交，系統(tǒng)自動審核通過后即生效。解綁也可通過線上操作實時完成。

3. 使用條件
   共濟賬戶僅限被綁定人在湖南省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時使用，結(jié)算時需出示本人醫(yī)保碼、社保卡或身份證，并明確告知窗口人員采用共濟支付方式。系統(tǒng)會自動調(diào)用共濟賬戶資金完成支付，無需額外手續(xù)。

二、共濟賬戶結(jié)算流程與注意事項

1. 結(jié)算流程
   被綁定人在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，系統(tǒng)會優(yōu)先使用本人醫(yī)保個人賬戶余額，若余額不足，則自動從共濟賬戶中扣除相應(yīng)費用，全程由系統(tǒng)后臺完成，參保人只需確認支付方式即可。

2. 結(jié)算方式對比
   下表詳細對比了共濟賬戶結(jié)算與普通醫(yī)保結(jié)算的主要區(qū)別：

1. 注意事項
   共濟賬戶資金僅可用于支付符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用，不得提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費。綁定關(guān)系變更后，新的結(jié)算規(guī)則即時生效。若被綁定人醫(yī)保狀態(tài)異常（如暫停參保），則無法使用共濟賬戶結(jié)算。

三、共濟賬戶的其他功能與查詢

1. 代繳居民醫(yī)保費
   職工醫(yī)保參保人可通過共濟賬戶為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。在“湘醫(yī)保”平臺選擇“個賬代繳居民醫(yī)保費”，勾選待繳費人員后系統(tǒng)自動扣款，操作簡便快捷。

2. 賬戶查詢與管理
   參保人可隨時通過“湘醫(yī)?！逼脚_查詢共濟賬戶余額及詳細使用記錄，包括每一筆收支的時間、金額和地點。親情賬戶與共濟賬戶功能獨立，親情賬戶僅用于展示家人醫(yī)保碼，不涉及資金共濟。

3. 功能對比
   下表對比了共濟賬戶與親情賬戶的主要功能差異：

2025年湖南長沙共濟賬戶結(jié)算機制實現(xiàn)了高效便捷的家庭互助醫(yī)保模式，通過線上綁定、全省通刷、自動結(jié)算，極大提升了醫(yī)保資金使用效率和家庭成員醫(yī)療保障水平，是醫(yī)?；菝裾叩闹匾w現(xiàn)。