不可以，目前僅支持省內(nèi)跨市使用
截至2025年，廣東省內(nèi)的醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨市使用，但跨省共濟(jì)使用尚未在茂名市全面實(shí)施。根據(jù)《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定，參保職工個(gè)人賬戶實(shí)行省內(nèi)跨市使用，在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì) 。這意味著茂名的參保人可以將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給在廣東省內(nèi)其他城市的家庭成員使用。對于跨省使用，政策尚未明確開放，目前主要停留在國家層面的試點(diǎn)階段，且茂名暫未被納入跨省共濟(jì)的試點(diǎn)范圍。
一、 廣東省內(nèi)共濟(jì)政策
適用范圍與對象
- 共濟(jì)范圍覆蓋整個(gè)廣東省。茂名市的職工醫(yī)保參保人，其個(gè)人賬戶資金可以在省內(nèi)任何城市，為其已備案的配偶、父母、子女支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。
- 這項(xiàng)政策旨在方便省內(nèi)流動人口，解決家庭成員異地就醫(yī)購藥的資金支付問題。
使用方式與限制
- 共濟(jì)使用遵循“跨市使用，不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn)”的原則 。資金不會從茂名的賬戶轉(zhuǎn)移到家人所在地的賬戶，而是在消費(fèi)時(shí)直接結(jié)算。
- 使用前，必須通過官方渠道（如“粵醫(yī)保”小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP）完成親情賬戶綁定和共濟(jì)關(guān)系的備案。
政策依據(jù)
《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》第四十三條明確規(guī)定了個(gè)人賬戶的省內(nèi)跨市使用 。這是茂名市執(zhí)行該項(xiàng)政策的核心法規(guī)文件。
二、 跨省共濟(jì)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
國家層面的試點(diǎn)進(jìn)展
- 國家醫(yī)療保障局已啟動醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的試點(diǎn)工作，但范圍有限 。截至2025年初，僅有部分省份的特定統(tǒng)籌區(qū)參與試點(diǎn) 。
- 雖然有消息稱14個(gè)省份的117個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)了跨省共濟(jì) ，但公開信息中并未明確列出茂名市是否在試點(diǎn)名單內(nèi)。
茂名市的政策定位
- 根據(jù)現(xiàn)有政策文件，茂名市在2025年的重點(diǎn)是落實(shí)國家和省的要求，完成職工醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）的相關(guān)改革任務(wù) 。對于跨省共濟(jì)，官方文件未提及茂名已開通此項(xiàng)服務(wù)。
- 參保人員若跨省轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系，其個(gè)人賬戶資金原則上可以隨關(guān)系一并劃轉(zhuǎn)，但這與日常消費(fèi)的“共濟(jì)使用”是兩個(gè)不同的概念 。
未來展望與對比
對比項(xiàng) | 廣東省內(nèi)共濟(jì) (含茂名) | 跨省共濟(jì) (國家試點(diǎn)) | 茂名市現(xiàn)狀 |
|---|---|---|---|
是否支持 | 支持 | 部分試點(diǎn)地區(qū)支持 | 不支持 |
政策依據(jù) | 《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》 | 國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署 | 無相關(guān)開放政策 |
使用范圍 | 廣東省內(nèi)所有城市 | 僅限于指定的試點(diǎn)省份和統(tǒng)籌區(qū) | 無法使用 |
資金處理 | 消費(fèi)時(shí)直接結(jié)算，不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn) | 各試點(diǎn)地區(qū)規(guī)則可能不同 | 不適用 |
辦理渠道 | “粵醫(yī)保”、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP等 | 通常為“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP | 不適用 |
三、 辦理與使用指南
備案流程
- 茂名的參保人需首先通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“醫(yī)保親情賬戶”功能，添加家庭成員信息并進(jìn)行人臉認(rèn)證，完成親情綁定。
- 隨后，在“家庭共濟(jì)”版塊，選擇自己的醫(yī)保參保地（茂名），然后添加需要共濟(jì)的家庭成員，并確認(rèn)共濟(jì)關(guān)系。
使用場景
- 家庭成員在廣東省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)，可以使用茂名參保人個(gè)人賬戶里的余額進(jìn)行支付。
- 結(jié)算時(shí)，需出示家庭成員本人的醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡，系統(tǒng)會自動關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶進(jìn)行扣款。
注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)的是個(gè)人賬戶里的“錢”，而不是醫(yī)保卡本身。被共濟(jì)人仍需使用自己的醫(yī)保憑證。
- 共濟(jì)使用必須符合醫(yī)保目錄和相關(guān)支付規(guī)定，不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的支出。
對于2025年廣東茂名醫(yī)保賬戶共濟(jì)可以跨省使用嗎這一問題，答案是否定的。當(dāng)前茂名的醫(yī)保共濟(jì)功能已全面打通廣東省內(nèi)壁壘，為省內(nèi)家庭成員提供了極大的便利。盡管國家層面正在推進(jìn)跨省共濟(jì)試點(diǎn)，但茂名市尚未加入該行列，因此跨省使用目前無法實(shí)現(xiàn)。公眾應(yīng)關(guān)注“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的官方通知，以獲取未來政策開放的最新動態(tài)。