患有特定疾病、滿足住院條件、符合指定疾病種類的人可以申請(qǐng)
在2025年的新疆和田，特殊門(mén)診是為了方便患有特定疾病的患者就醫(yī)而設(shè)立的。一般來(lái)說(shuō)，患有腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等特定疾病的患者，或者滿足住院條件的某些疾病患者，以及患有冠心病、高血壓、糖尿病等指定疾病種類的患者，都可以申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診。
（一）申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診的條件
- 特定疾病：如腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等疾病的患者，可申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診。這些疾病通常需要長(zhǎng)期、持續(xù)的治療，特殊門(mén)診能為患者提供更便捷的就醫(yī)途徑。
- 滿足住院條件：某些疾病在滿足住院條件的情況下可以申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診。這意味著即使患者不需要住院治療，但病情達(dá)到了一定的嚴(yán)重程度，也能享受特殊門(mén)診的待遇。
- 指定疾病種類：包括冠心病、高血壓、糖尿病、肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、腎移植術(shù)后抗排異藥物治療、精神分裂癥、帕金森氏病等。這些疾病都是較為常見(jiàn)且需要長(zhǎng)期治療的慢性病。
（二）申請(qǐng)所需資料
| 資料名稱 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 《門(mén)診特定病種待遇申請(qǐng)表》 | 可在醫(yī)院領(lǐng)取或從參保地的省或市的醫(yī)保網(wǎng)站下載并打印 |
| 身份證 | 用于證明個(gè)人身份 |
| 診斷證明書(shū) | 需醫(yī)生簽名并加蓋醫(yī)院公章 |
| 病歷 | 包括住院病歷或門(mén)診病歷 |
| 相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告 | 如血液檢查報(bào)告或CT結(jié)果等，具體取決于醫(yī)生的開(kāi)具 |
| 病理報(bào)告 | 如需可持患者身份證至病案室復(fù)印 |
| 出院小結(jié) | 記錄化療/放療治療經(jīng)過(guò)的出院小結(jié)，需至外科樓一樓蓋章 |
| 社保卡復(fù)印件 | 需要蓋章 |
（三）申請(qǐng)流程
- 初審申報(bào)：參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，同時(shí)備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門(mén)診服務(wù)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。異地安置人員特門(mén)申報(bào)由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級(jí)特門(mén)初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理相關(guān)手續(xù)。
- 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 專家評(píng)審：市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專家委員會(huì)根據(jù)特門(mén)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定。
- 發(fā)放《特殊病種門(mén)診專用病歷》：經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的，特門(mén)申請(qǐng)人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專用病歷》，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者于當(dāng)月開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診待遇。經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審未通過(guò)的，注明未批準(zhǔn)的原因并書(shū)面告知，同時(shí)將病歷資料退回申請(qǐng)人。
- 特殊病種續(xù)辦程序：特殊病種門(mén)診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)。
在2025年的新疆和田，符合特定條件的患者可以通過(guò)準(zhǔn)備相關(guān)資料、按照規(guī)定流程申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診，從而更方便地獲得所需的醫(yī)療服務(wù)。患者應(yīng)及時(shí)了解申請(qǐng)條件和流程，以便更好地享受特殊門(mén)診帶來(lái)的便利。