2025年河南安陽(yáng)門(mén)診慢特病病種目錄共涵蓋52個(gè)病種，包含高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病及罕見(jiàn)病
參保人員可通過(guò)安陽(yáng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、豫事辦APP或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口查詢最新病種目錄及報(bào)銷政策，確保享受門(mén)診慢特病醫(yī)療待遇。
一、門(mén)診慢特病病種范圍
常見(jiàn)慢性病
- 高血壓（Ⅲ期以上）、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、冠心病等35種高發(fā)疾病納入基礎(chǔ)保障。
- 報(bào)銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按70%報(bào)銷，職工醫(yī)保最高報(bào)85%。
特殊大病及罕見(jiàn)病
包含惡性腫瘤放化療、肺動(dòng)脈高壓、脊髓性肌萎縮癥（SMA）等17種病種，享受更高額度保障。
年度支付限額對(duì)比：
病種類型 職工醫(yī)保限額（元） 居民醫(yī)保限額（元） 常見(jiàn)慢性病 5000 3000 特殊大病 15萬(wàn) 10萬(wàn)
二、申請(qǐng)與認(rèn)定流程
材料準(zhǔn)備
需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料及醫(yī)?？?/strong>原件。
辦理渠道
- 線上：通過(guò)河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交電子材料，5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下：至各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理，3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
有效期
高血壓、糖尿病等長(zhǎng)期病種長(zhǎng)期有效，其他病種需每2-3年重新認(rèn)定。
三、待遇與報(bào)銷規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保年度累計(jì)400元后報(bào)銷，居民醫(yī)保為600元。
用藥與診療范圍
限定河南省醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品，部分高價(jià)特效藥需提前備案。
異地就醫(yī)
備案后可在省內(nèi)外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，未備案則先自費(fèi)后回參保地報(bào)銷。
2025年安陽(yáng)門(mén)診慢特病政策進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍，簡(jiǎn)化流程，但參保人員需注意病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)效性，合理利用線上查詢工具確保權(quán)益。