2025年廣東東莞辦理門特病(門診特定病種)的線上流程如下:
一、線上申請渠道
粵醫(yī)保小程序 :通過微信搜索“粵醫(yī)?!毙〕绦?,進入“門診慢特病病種申請”模塊,填寫個人信息并上傳材料。
定點醫(yī)療機構(gòu) :在門特選定醫(yī)療機構(gòu)完成初步審核后,需攜帶材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理認定。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料 :身份證、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件原件/復印件。
診斷證明材料 :近一年有效診斷證明原件/復印件,惡性腫瘤病種需病理學檢驗報告。
其他材料 :檢查報告、病歷等(具體以醫(yī)保部門要求為準)。
三、審核與認定
初審 :提交材料后,由定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保部門進行初審。
終審 :初審通過后,醫(yī)保部門發(fā)放《慢性病種門診專用病歷》,次月起享受待遇。
四、就醫(yī)與報銷
就醫(yī) :攜帶社??ê蜕矸葑C,在門特選定醫(yī)療機構(gòu)掛對應(yīng)病種號就醫(yī)。
報銷 :通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蜣k理電子處方,到門特藥店實現(xiàn)“一站式”結(jié)算(需藥店完成系統(tǒng)改造)。
注意事項:
申請前需確認當?shù)蒯t(yī)保部門最新政策,部分材料或流程可能調(diào)整。
異地就醫(yī)需提前完成異地備案。