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2025年在廣西南寧異地能辦理門診慢特病。廣西醫(yī)保局不斷優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，在門診慢特病醫(yī)保服務(wù)方面采取了諸多創(chuàng)新舉措，為異地辦理門診慢特病提供了便利。下面從辦理?xiàng)l件、流程、結(jié)算等方面進(jìn)行詳細(xì)介紹。

（一）辦理?xiàng)l件

1. 醫(yī)保資格 廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)購(gòu)藥，實(shí)行“免備案”管理服務(wù)；跨省異地長(zhǎng)期居住或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
2. 病種資格 參保人已取得相應(yīng)病種門診特殊慢性病待遇資格。例如，從2022年3月1日起，自治區(qū)本級(jí)首批開(kāi)通門診特殊慢性病跨省直接結(jié)算服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可提供高血壓、糖尿病、各種惡性腫瘤、慢性腎功能不全（透析）、器官等移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療5個(gè)病種的門診特殊慢性病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

（二）辦理流程

1. 資格確認(rèn) 引導(dǎo)申請(qǐng)人確認(rèn)自己醫(yī)保社保繳費(fèi)情況，可通過(guò)廣西醫(yī)保查詢?nèi)肟诓樵儭?/li>
2. 備案申請(qǐng)
   • 線上辦理：可以登錄廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳（http://wsdt.ybj.gxzf.gov.cn/），點(diǎn)擊“個(gè)人辦事”，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)業(yè)務(wù)”，選擇“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”點(diǎn)擊“在線辦理”；也可進(jìn)入廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)（http://zwfw.gxzf.gov.cn/）、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）、廣西醫(yī)保APP、廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)[引用](10)。
   • 窗口辦理：直接到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料。
3. 待遇資格認(rèn)定 承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)療保障評(píng)審專家管理暫行辦法》（桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕34號(hào)）的相關(guān)規(guī)定健全門診特殊慢性病認(rèn)定。

（三）結(jié)算方式

1. 直接結(jié)算 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)門診慢特病省內(nèi)、跨省繼續(xù)實(shí)行備案后直接結(jié)算，需備案到就醫(yī)地1家能夠提供服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2. 事后報(bào)銷 各種原因未能在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，符合醫(yī)保支付范圍的異地醫(yī)療費(fèi)用可攜帶病歷、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。

以下是不同情況辦理門診慢特病的對(duì)比表格：

總體而言，2025年在廣西南寧異地辦理門診慢特病有明確的條件、流程和結(jié)算方式。參保人員只要符合相關(guān)條件，按照規(guī)定的流程辦理，就能順利享受門診慢特病的醫(yī)保待遇，這體現(xiàn)了廣西醫(yī)保服務(wù)的不斷優(yōu)化和便民利民的特點(diǎn)。