母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)謹(jǐn)慎攝入高致敏食物，配方奶喂養(yǎng)需遵醫(yī)囑選擇低敏配方。
當(dāng)新生兒肚子上出現(xiàn)濕疹，其飲食管理需根據(jù)喂養(yǎng)方式（母乳或配方奶）進(jìn)行區(qū)分。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親的飲食是關(guān)鍵，某些食物中的過敏原可能通過乳汁傳遞，誘發(fā)或加重寶寶的濕疹癥狀 。而對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，則需關(guān)注所用配方奶是否適合，特別是排除牛奶蛋白過敏的可能性。無論哪種喂養(yǎng)方式，都應(yīng)避免給寶寶喂食明確的致敏食物，并注意觀察食物與濕疹癥狀變化的關(guān)聯(lián)。核心在于識(shí)別并回避引發(fā)寶寶皮膚炎癥反應(yīng)的誘發(fā)食物。
（一）母乳喂養(yǎng)母親的飲食調(diào)整 母乳是新生兒最佳的營(yíng)養(yǎng)來源，通常不會(huì)直接導(dǎo)致濕疹，但母親攝入的某些食物可能成為誘發(fā)因素 。如果觀察到寶寶濕疹在母親食用特定食物后加重，調(diào)整母親飲食是必要的管理策略。
需重點(diǎn)關(guān)注的忌口食物 母親需要警惕的常見高致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮（如魚、蝦、螃蟹）、堅(jiān)果（如花生）、大豆和小麥 。這些食物中的蛋白質(zhì)可能作為過敏原進(jìn)入乳汁 。辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、蔥姜蒜等也應(yīng)減少攝入，以防刺激 。
飲食調(diào)整的原則與方法 調(diào)整飲食并非盲目忌口，而應(yīng)有策略。建議母親記錄詳細(xì)的飲食日記，將每日所吃食物與寶寶濕疹的嚴(yán)重程度進(jìn)行對(duì)比，以找出可疑的誘發(fā)食物 。如果懷疑某種食物，可嘗試從母親飲食中完全剔除該食物2-4周，觀察寶寶濕疹是否有改善。若癥狀好轉(zhuǎn)，可再謹(jǐn)慎地重新引入該食物，若濕疹復(fù)發(fā)，則可確認(rèn)其為誘發(fā)因素，應(yīng)持續(xù)回避。
- 關(guān)于食物不耐受IgG檢測(cè)的爭(zhēng)議 市面上存在食物不耐受IgG檢測(cè)，聲稱能找出導(dǎo)致濕疹的食物。該檢測(cè)測(cè)量的是血清中針對(duì)特定食物的IgG抗體水平 。該檢測(cè)的臨床價(jià)值存在較大爭(zhēng)議，部分權(quán)威觀點(diǎn)認(rèn)為其結(jié)果與實(shí)際癥狀關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，且食物不耐受與食物過敏（由IgE介導(dǎo)）的免疫機(jī)制不同 。依賴此檢測(cè)進(jìn)行大規(guī)模忌口可能造成營(yíng)養(yǎng)不均衡，更推薦以飲食記錄和癥狀觀察作為主要判斷依據(jù)。
（二）配方奶喂養(yǎng)的飲食管理 對(duì)于非母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒，所使用的配方奶是主要的營(yíng)養(yǎng)和潛在過敏原來源。
識(shí)別牛奶蛋白過敏 新生兒濕疹的一個(gè)重要原因是牛奶蛋白過敏（CMPA） 。普通配方奶以牛奶為基礎(chǔ)，含有完整的牛奶蛋白，對(duì)于過敏體質(zhì)的寶寶，這會(huì)直接引發(fā)或加重濕疹等過敏癥狀。
特殊低敏配方的選擇 當(dāng)確診或高度懷疑牛奶蛋白過敏時(shí)，必須更換為特殊低敏配方。根據(jù)過敏嚴(yán)重程度，醫(yī)生會(huì)推薦不同類型：
- 部分水解配方（pHF）：將大分子牛奶蛋白分解成小分子，降低致敏性，常用于預(yù)防有高風(fēng)險(xiǎn)寶寶的過敏 。
- 深度水解配方（eHF）：將牛奶蛋白進(jìn)一步分解成更小的肽段，絕大多數(shù)牛奶蛋白過敏的寶寶可以耐受，是治療的常用選擇 。
- 氨基酸配方（AAF）：完全不含牛奶蛋白，由單個(gè)氨基酸組成，是重度牛奶蛋白過敏寶寶的首選 。
以下是不同類型低敏配方的對(duì)比：
特性
部分水解配方 (pHF)
深度水解配方 (eHF)
氨基酸配方 (AAF)
蛋白形態(tài)
小分子蛋白
極小肽段
單個(gè)氨基酸
致敏性
較低
極低
無
主要用途
預(yù)防高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒過敏
治療輕中度牛奶蛋白過敏
治療重度牛奶蛋白過敏
口感
接近普通奶粉
苦味較重
苦味重
成本
較高
高
最高
更換配方的注意事項(xiàng) 更換特殊配方必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行隨意更換。從普通配方奶轉(zhuǎn)換到深度水解或氨基酸配方，需要一個(gè)適應(yīng)過程。對(duì)于混合喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)優(yōu)先考慮恢復(fù)并支持純母乳喂養(yǎng)，或先判斷濕疹是否由普通配方奶引起 。
新生兒肚子上的濕疹與其飲食密切相關(guān)，關(guān)鍵在于精準(zhǔn)識(shí)別誘發(fā)食物。對(duì)于母乳喂養(yǎng)，母親需關(guān)注自身飲食，謹(jǐn)慎對(duì)待高致敏食物和IgG檢測(cè)的爭(zhēng)議，以觀察和記錄為核心。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)，則需警惕牛奶蛋白過敏，必要時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下選用水解蛋白等特殊低敏配方。綜合管理，才能有效控制濕疹，保障寶寶健康成長(zhǎng)。
