2025 年，貴州銅仁申請門診慢特病可通過線上和線下兩種方式。線上可通過貴州省醫(yī)療保障局網(wǎng)上辦事大廳、“貴醫(yī)通” APP 或 “貴州醫(yī)?！?微信公眾號辦理；線下可前往銅仁市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障綜合窗口、各縣（市、區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理。辦理時(shí)需準(zhǔn)備相關(guān)材料，符合條件的參保人員按流程申請，審核通過后即可享受待遇。
一、適用對象
銅仁市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的正常參保繳費(fèi)狀態(tài)人員。
二、申請條件
所患疾病屬于貴州省及銅仁市規(guī)定的門診特殊疾病病種目錄，如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、嚴(yán)重精神障礙、慢性腎功能衰竭透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、肺結(jié)核、高血壓 III 期、糖尿病合并并發(fā)癥等（具體以當(dāng)年最新目錄為準(zhǔn)）。部分病種可能需達(dá)到規(guī)定的嚴(yán)重程度或臨床指征標(biāo)準(zhǔn)。
三、申請材料
- 有效身份證件：本人居民身份證正反面（線上辦理需電子版，線下辦理需復(fù)印件）。
- 醫(yī)保憑證：有效社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證信息。
- 近期病歷資料
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的、與申請病種相關(guān)的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告等，需清晰完整）。
- 住院病歷復(fù)印件（包括入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、主要檢查報(bào)告單等關(guān)鍵頁，通常要求近 1-2 年內(nèi)）或詳細(xì)門診病歷記錄（清晰展示病情及診療經(jīng)過）。
- 部分地區(qū)可能要求填寫：《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。
四、辦理方式及流程
（一）線上辦理
- 登錄官方平臺：訪問貴州省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺網(wǎng)上服務(wù)大廳，或下載注冊 “貴醫(yī)通” 手機(jī) APP，或關(guān)注 “貴州醫(yī)保” 微信公眾號。使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡賬號配合密碼 / 人臉識別完成實(shí)名實(shí)人登錄。
- 查找服務(wù)入口：在平臺首頁或 “服務(wù)目錄”“我要辦” 欄目中，查找 “門診慢特病病種待遇認(rèn)定” 或 “特殊門診申請” 等相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)，點(diǎn)擊 “在線辦理”。
- 填報(bào)信息與上傳材料
- 仔細(xì)閱讀申請須知，確認(rèn)符合條件。
- 在線填寫申請人基本信息（姓名、身份證號、醫(yī)保編號、聯(lián)系電話等）。
- 選擇申請的病種名稱（從下拉菜單或搜索框中準(zhǔn)確選擇）。
- 按要求上傳清晰、完整、有效的電子版證明資料（掃描件或高清照片，注意文件大小與格式要求）。
- 選擇定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)：選擇 1-2 家銅仁市內(nèi)支持特殊門診結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為日常復(fù)診開藥機(jī)構(gòu)。
- 提交申請：確認(rèn)所有信息無誤后，點(diǎn)擊提交。
- 線上審核與結(jié)果查詢
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請后，通常在 1-3 個(gè)工作日內(nèi)（不含材料補(bǔ)充時(shí)間）組織醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行線上初審。
- 若材料不全或需補(bǔ)充，會(huì)通過平臺消息、短信通知申請人限期補(bǔ)正。
- 申請人可在提交申請的平臺上 “我的辦件” 或 “辦理進(jìn)度查詢” 功能中實(shí)時(shí)跟蹤審核狀態(tài)。
- 審核結(jié)果（通過 / 不通過）將通過平臺消息推送、短信通知或申請人在線查詢得知。通過后可立即享受待遇，查看《門診特殊疾病醫(yī)療證》（電子版）。
（二）線下辦理
- 現(xiàn)場辦理地點(diǎn)
- 銅仁市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障綜合窗口。
- 各縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳或各街道（社區(qū)）辦事處。
- 辦理流程
- 單位參保人員：單位到銅仁市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障綜合窗口申報(bào)；醫(yī)保服務(wù)窗口受理審核，并反饋辦理結(jié)果。
- 城鄉(xiāng)居民參保人員：向居住地鎮(zhèn)街社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理并反饋辦理結(jié)果。
五、特殊情形處理
- 異地特殊門診資格確認(rèn)
- 已在銅仁市辦理但長期居住在貴州省內(nèi)其他市州的參保人，可通過 “貴州醫(yī)?！?微信公眾號或 “貴醫(yī)通” APP 的 “異地就醫(yī)備案” 模塊，進(jìn)行 “門診慢特病異地就醫(yī)備案”，選擇異地就醫(yī)地及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 省外定居者可申請門診慢特病跨省直接結(jié)算備案（需確認(rèn)就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接入國家平臺），線上操作流程類似。未經(jīng)備案，異地門診特殊疾病費(fèi)用通常需現(xiàn)金墊付后回參保地手工零星報(bào)銷（材料要求復(fù)雜，時(shí)效長）。
- 資格復(fù)核與變更
- 特殊門診資格通常長期有效（部分病種需三年復(fù)核一次），復(fù)核通知會(huì)提前發(fā)送。復(fù)核同樣可通過線上辦理。
- 申請變更定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：直接在新平臺上操作變更（可能有次數(shù)限制）。需新增病種：重新提交線上申請。
申請門診慢特病時(shí)，要確保材料真實(shí)有效、清晰完整，填寫信息準(zhǔn)確無誤，并關(guān)注辦理進(jìn)度和通知。若對申請流程有疑問，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話咨詢。
