可以
2025年廣西欽州參保人員能在異地辦理門診特病。廣西壯族自治區(qū)有相關(guān)規(guī)定和流程支持異地辦理門診特病,只要符合條件并按要求準(zhǔn)備材料,參保人員就能順利完成異地門診特病的辦理。
一、辦理政策依據(jù)
- 醫(yī)保統(tǒng)籌規(guī)定:廣西職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)異地就醫(yī)購藥,實行“免備案”管理服務(wù)??缡‘惖亻L期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
- 慢性病認定辦法:承辦機構(gòu)應(yīng)按照《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)療保障評審專家管理暫行辦法》(桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕34號)的相關(guān)規(guī)定健全門診特殊慢性病認定。
二、辦理流程
- 下載并填寫申請表:可在廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載或到醫(yī)保中心受理處領(lǐng)取《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》,參保人員填寫申請理由,異地就醫(yī)確診的醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生填寫意見,醫(yī)療機構(gòu)蓋章。
- 準(zhǔn)備申報材料:申報病種所需材料可為異地就醫(yī)確診的醫(yī)院出具的檢查報告及病歷資料。
- 提交材料:參保人員本人或代辦人將《申報表》和申報材料交到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口或在網(wǎng)廳、APP、微信公眾號等線上渠道申報。
- 專家評審:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員組織鑒定專家評審。
- 結(jié)果通知與領(lǐng)卡:根據(jù)鑒定專家評審意見認定享受待遇資格,短信通知參保人員認定結(jié)果;評審?fù)ㄟ^的,參保人員到交材料所在地領(lǐng)取門診特殊慢性病治療卡。
三、不同情況對比
| 情況 | 備案要求 | 辦理方式 |
|---|---|---|
| 自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購藥 | 免備案 | 直接就醫(yī) |
| 跨省異地長期居住 | 需辦理異地就醫(yī)備案 | 可通過窗口受理(各醫(yī)保經(jīng)辦窗口)、網(wǎng)上申報(“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、廣西醫(yī)保APP、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或國家異地就醫(yī)備案微信小程序)等方式 |
| 跨省臨時外出就醫(yī) | 需辦理異地就醫(yī)備案 | 可通過窗口受理(各醫(yī)保經(jīng)辦窗口)、網(wǎng)上申報(“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、廣西醫(yī)保APP、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或國家異地就醫(yī)備案微信小程序)等方式 |
2025年廣西欽州參保人員在異地是可以辦理門診特病的。參保人員需了解相關(guān)政策和流程,按要求準(zhǔn)備材料,通過規(guī)定的渠道提交申請,就能順利享受門診特病待遇。