2025年山東濟南共濟醫(yī)?？劭畎凑毡救速~戶優(yōu)先、共濟賬戶補充的順序進行，本人賬戶余額不足時自動調(diào)用共濟賬戶資金支付。

山東濟南共濟醫(yī)保是職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于近親屬醫(yī)療費用支付及居民醫(yī)保繳費的惠民政策，扣款機制設計科學便捷，確保參保人家庭醫(yī)療資金高效利用。參保職工綁定近親屬后，近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，系統(tǒng)優(yōu)先使用本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動調(diào)用共濟賬戶資金，極大減輕家庭醫(yī)療負擔。

一、共濟醫(yī)保的適用對象與綁定規(guī)則

1. 適用對象

   • 授權(quán)人（參保職工）：濟南市正常參加職工醫(yī)療保險的參保人。
   • 被授權(quán)人（近親屬）：包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，共九類。
   • 參保區(qū)域要求：授權(quán)人與被授權(quán)人均需在山東省內(nèi)參加醫(yī)療保險，不限于同一城市。

2. 綁定規(guī)則

   • 一個職工賬戶可授權(quán)綁定多名近親屬，但授權(quán)人不能再成為被授權(quán)人。
   • 被授權(quán)人一旦被綁定，無法被其他人再次綁定，也不能作為授權(quán)人綁定他人。
   • 如需變更綁定關(guān)系，可先解綁后重新綁定。

二、共濟醫(yī)保的扣款規(guī)則與流程

1. 扣款順序

   • 就醫(yī)購藥結(jié)算時，系統(tǒng)優(yōu)先使用被授權(quán)人（近親屬）本人醫(yī)保賬戶余額。
   • 本人賬戶余額不足時，自動調(diào)用共濟賬戶（即授權(quán)人職工醫(yī)保個人賬戶）資金支付。
   • 若綁定多個共濟賬戶，按綁定時設置的扣款順序依次調(diào)用（第一順位、第二順位等）。

2. 扣款場景

   • 醫(yī)療費用支付：近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。
   • 居民醫(yī)保繳費：職工參保人可用共濟賬戶為綁定的近親屬繳納居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分。

三、共濟醫(yī)保的操作流程與注意事項

1. 綁定與解綁操作

   • 線上綁定：通過“濟南醫(yī)?！蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦?，首頁點擊“個賬共濟”，添加家庭成員信息并提交。
   • 線下綁定：老年人等特殊群體可到醫(yī)保大廳窗口辦理。
   • 解綁：同樣通過“濟南醫(yī)保”小程序或醫(yī)保大廳辦理。

2. 使用注意事項

   • 就醫(yī)購藥必須使用被授權(quán)人本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，共濟的是資金而非醫(yī)?？ū旧?。
   • 代為購藥需出示委托人和受托人身份證明。
   • 共濟僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金，不含統(tǒng)籌基金部分。
   • 扣款順序可在綁定平臺調(diào)整，以適應家庭實際需求。

山東濟南共濟醫(yī)保通過科學合理的扣款機制與便捷的操作流程，實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共享，有效提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭醫(yī)療保障水平。參保職工只需簡單綁定，即可為近親屬提供及時醫(yī)療費用支持，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的溫暖與關(guān)懷。