支持近親屬居民醫(yī)保繳費、定點就醫(yī)購藥自付費用支付，綁定方式含線上線下多渠道
2025 年內(nèi)蒙古烏海職工醫(yī)保參保人，可通過開通醫(yī)保個人共濟賬戶，將本人賬戶資金用于支付綁定的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加居民醫(yī)保的個人繳費，以及近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時產(chǎn)生的個人自付費用；但資金不可用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍支出，且近親屬需已參加基本醫(yī)保方可享受共濟權(quán)益。
一、共濟賬戶核心使用規(guī)則
適用人群范圍共濟賬戶的授權(quán)方需為烏海職工醫(yī)保參保人，使用方需為授權(quán)方的近親屬，且必須已參加基本醫(yī)保（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保均可），具體包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 8 類親屬關(guān)系。
資金使用范圍共濟賬戶資金僅可用于以下兩類合規(guī)支出，禁止挪作他用：
- 支付使用方參加烏海居民醫(yī)保的個人繳費部分（含正常繳費、補繳）；
- 支付使用方在烏海及異地聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)（門診、住院）、定點零售藥店（購藥、買醫(yī)療器械 / 醫(yī)用耗材）發(fā)生的，符合醫(yī)保政策的個人自付費用（即醫(yī)保報銷后需個人承擔的部分）。
資金使用優(yōu)先級當使用方發(fā)生醫(yī)保費用結(jié)算時，系統(tǒng)將按 “使用方本人醫(yī)保個人賬戶余額→授權(quán)方共濟賬戶余額→個人現(xiàn)金 / 銀行卡支付” 的順序自動抵扣，無需手動選擇；若授權(quán)方共濟賬戶余額不足，差額部分需由使用方自行支付。
二、共濟賬戶綁定與解綁流程
1. 綁定流程（授權(quán)方操作）
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 所需材料 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
| 線上渠道 1：蒙速辦（App / 微信 / 支付寶小程序） | 1. 登錄后進入 “醫(yī)保專區(qū)”；2. 找到 “家庭賬戶共濟”，選擇 “共濟授權(quán)”；3. 填寫使用方身份證號、關(guān)系、授權(quán)開始日期；4. 閱讀并簽署《個人承諾書》，上傳使用方身份證正反面（無身份證需傳戶口簿本人頁）；5. 提交審核，實時生效。 | 授權(quán)方身份證、使用方身份證 / 戶口簿 | 即時生效 |
| 線上渠道 2：內(nèi)蒙古醫(yī)保平臺（App / 微信小程序） | 1. 登錄后點擊 “服務(wù)→業(yè)務(wù)經(jīng)辦→家庭賬戶共濟”；2. 輸入授權(quán)方、使用方身份信息及授權(quán)期限；3. 完成電子簽名，上傳材料；4. 提交后系統(tǒng)自動審核通過。 | 授權(quán)方身份證、使用方身份證 / 戶口簿 | 即時生效 |
| 線下渠道：醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 1. 授權(quán)方攜帶材料到烏海各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳；2. 填寫《醫(yī)保個人賬戶家庭共濟授權(quán)申請表》；3. 工作人員核對信息，簽署紙質(zhì)承諾書；4. 現(xiàn)場辦理完成，即時生效。 | 授權(quán)方身份證原件及復印件、使用方身份證 / 戶口簿原件及復印件、關(guān)系證明（如結(jié)婚證、戶口簿，可選） | 即時生效 |
2. 解綁流程（授權(quán)方操作）
- 線上解綁：通過上述 “蒙速辦”“內(nèi)蒙古醫(yī)保平臺” 的 “家庭賬戶共濟” 模塊，找到已綁定的使用方信息，點擊 “解除授權(quán)”，提交后即時生效；
- 線下解綁：授權(quán)方攜帶身份證到醫(yī)保經(jīng)辦窗口，填寫《解綁申請表》，現(xiàn)場辦理，即時生效；
- 注：若授權(quán)方暫停 / 終止職工醫(yī)保參保（如離職斷繳、退休），共濟綁定將自動解除，剩余資金僅可本人使用。
三、常見問題與注意事項
異地使用問題若使用方在烏海以外的地區(qū)就醫(yī)購藥，需先辦理異地就醫(yī)備案（線上 / 線下均可），備案通過后，在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，可正常使用共濟賬戶資金；未備案的異地費用，不可用共濟賬戶支付。
多人授權(quán)問題一個使用方可同時接受多個授權(quán)方（如父母均為職工醫(yī)保參保人）的共濟授權(quán)，結(jié)算時按 “先綁定先抵扣” 的順序使用各授權(quán)方的共濟賬戶資金；一個授權(quán)方可同時授權(quán)給多個使用方（如同時綁定配偶、子女），但需分別辦理綁定手續(xù)。
信息變更處理若使用方身份信息（如姓名、身份證號）發(fā)生變更，授權(quán)方需先解綁原信息，再按新信息重新辦理綁定；若授權(quán)方賬戶信息（如銀行卡、參保單位）變更，不影響已生效的共濟綁定，無需重新操作。
2025 年烏海醫(yī)保個人共濟賬戶，通過 “一人參保、全家受益” 的模式，有效盤活了職工醫(yī)保個人賬戶資金，減輕了家庭醫(yī)療費用負擔。參保人只需按規(guī)定完成綁定，即可讓近親屬便捷享受共濟權(quán)益，不過需注意資金使用范圍和結(jié)算規(guī)則，避免因違規(guī)使用影響醫(yī)保權(quán)益；若在操作中遇到問題，可撥打烏海醫(yī)保咨詢電話或到經(jīng)辦窗口咨詢，確保政策紅利充分發(fā)揮作用。