63種
2025年廣東東莞的門診特定病種（門特）范圍已經擴大至63種，其中基本險門特增加到54種，補充險門特調整為9種。這些病種涵蓋了多種慢性病和特殊疾病，為參保人員提供了更全面的醫(yī)療保障。
一、病種變化
1. 門特范圍擴大，增加了25個病種
東莞市嚴格執(zhí)行省的要求，將全省統(tǒng)一執(zhí)行的病種全數(shù)納入本市基本險門特范圍。調整后，東莞門特病種調整至63種，其中基本險門特增加到54種，補充險門特調整為9種。
2. 繼續(xù)執(zhí)行原有的門特病種
根據(jù)省的要求，基本險執(zhí)行全省統(tǒng)一的門特范圍，本市已開展的，不在省目錄范圍內的門特病種，繼續(xù)進行保障，保障參保人待遇不受影響。
二、待遇變化
1. 門特實行分類管理制度，待遇水平提升
為規(guī)范管理本市門特病種，將基本險門特分為三類管理，并對待遇進行調整。具體各分類待遇標準如下：
- 第一類：包括惡性腫瘤門診治療等病種，報銷比例較高，年度限額也較高。
- 第二類：包括糖尿病等病種，報銷比例適中，年度限額也適中。
- 第三類：包括高血壓等病種，報銷比例相對較低，年度限額也較低。
三、就醫(yī)管理變化
1. 門特資格由醫(yī)院直接審核，減少群眾跑腿
按照省的規(guī)定，門特待遇認定審核工作由醫(yī)保經辦機構下放到具有門特認定資格的醫(yī)療機構，由醫(yī)療機構對參保人進行確診，并按照相應門特準入標準予以審核確認，參保人申請門特待遇步驟簡化，流程簡單，減少群眾跑腿次數(shù)。
2. 可多選擇一家社區(qū)門診就醫(yī)點，就診更加便利
除三類門特就醫(yī)點為一家社區(qū)門診外，其余病種均在原來的基礎上可選擇多一家社區(qū)門診作為門特定點。此次調整考慮到參保人就診便利程度，為提高參保人就診彈性，設定多一家門特定點供參保人選擇。
四、門特病種目錄及年度基本醫(yī)療費限額
1. 基本險門特目錄
包括54種病種，如惡性腫瘤門診治療、糖尿病、高血壓等。
2. 補充險門特目錄
包括9種病種，如罕見病、重度精神病等。
2025年廣東東莞的門診特定病種范圍已經擴大至63種，包括基本險門特54種和補充險門特9種。這些病種涵蓋了多種慢性病和特殊疾病，為參保人員提供了更全面的醫(yī)療保障。門特實行分類管理制度，待遇水平提升，就醫(yī)管理也更加便捷。參保人員可以根據(jù)自身情況，選擇合適的門特病種進行治療，享受相應的醫(yī)療保障待遇。