2025年云南玉溪辦理特殊病種需通過二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定，流程包括材料提交、醫(yī)生審核、社保所審批。

辦理特殊病種需攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生處申請，符合條件后由醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》，再攜帶材料至戶籍所在地社保所完成審批。以下是具體流程及注意事項：

一、辦理流程

1. 1.材料準(zhǔn)備既往病史資料：出院記錄、化驗單、檢查報告等。身份證明：身份證、醫(yī)?？ǎㄎ闯赡耆诵钁艨诒荆Ｕ掌?寸照片2張。
2. 2.醫(yī)生審核至二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》。
3. 3.社保所審批攜帶材料至戶籍所在地社保所提交申請，領(lǐng)取并填寫《門診特殊病種申請表》。社保局審核通過后蓋章生效。

二、特殊病種范圍

云南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種涵蓋30種疾病，常見類型包括：

• 慢性病：高血壓、糖尿?。ㄐ枧c“兩病”門診用藥保障區(qū)分） 。
• 特殊病：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭等 。

三、異地就醫(yī)備案

若需異地治療，需提前備案：

1.

備案方式
• 線上：通過“云南醫(yī)?！毙〕绦?、辦事通APP等 。
• 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或電話辦理 。

2.

報銷比例
• 職工醫(yī)保：異地報銷80%（70歲以上82%） 。
• 居民醫(yī)保：異地報銷50%（70歲以上52%） 。

四、注意事項

• 集中參保期：2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費截止2月25日，逾期需全額自費 。
• 待遇等待期：6月25日后參保需等待3個月 。
• 連續(xù)參保激勵：連續(xù)參保4年以上可提高大病保險支付限額 。

2025年云南玉溪特殊病種辦理需通過定點醫(yī)療機構(gòu)審核，材料齊全后至社保所審批。異地就醫(yī)需提前備案，建議及時參保以享受財政補貼及連續(xù)參保激勵政策。