覆蓋配偶、父母、子女等近親屬，綁定后可直接用于就醫(yī)、購(gòu)藥、繳費(fèi)等場(chǎng)景。
2025年內(nèi)蒙古通遼職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策允許參保職工將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用，覆蓋范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬。綁定成功后，家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等，均可通過共濟(jì)賬戶支付。
一、使用條件與范圍
適用對(duì)象
- 近親屬關(guān)系：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人與被共濟(jì)人均需參加內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民醫(yī)保），且處于正常參保狀態(tài)。
可用場(chǎng)景
- 就醫(yī)購(gòu)藥：家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院，或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，個(gè)人自付部分可通過共濟(jì)賬戶支付。
- 門診費(fèi)用：普通門診、慢性病門診、特殊病種門診等費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：可為家屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，直接從共濟(jì)賬戶劃扣。
| 使用場(chǎng)景 | 具體要求 | 支付方式 |
|---|---|---|
| 就醫(yī)購(gòu)藥 | 需使用患者本人醫(yī)?？?/td> | 結(jié)算時(shí)自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶余額 |
| 代買藥 | 需提供委托書及雙方身份證明 | 人工窗口審核后支付 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 僅限居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分 | 通過線上平臺(tái)或醫(yī)保大廳辦理 |
二、綁定與操作流程
線上綁定（推薦）
- 步驟：登錄“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP或支付寶“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”→選擇“家庭共濟(jì)”→填寫親屬信息并提交審核→審核通過后生效。
- 材料：共濟(jì)人及被共濟(jì)人身份證號(hào)、醫(yī)保卡信息、關(guān)系證明（如戶口本照片）。
線下辦理
- 適用人群：老年人等操作困難群體。
- 流程：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？?、關(guān)系證明至通遼市醫(yī)保服務(wù)大廳→填寫《家庭共濟(jì)授權(quán)書》→窗口即時(shí)辦理。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
資金使用規(guī)則
- 余額限制：僅限共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額，統(tǒng)籌基金不可共用。
- 優(yōu)先級(jí)：就醫(yī)時(shí)優(yōu)先使用患者本人賬戶余額，不足部分再?gòu)墓矟?jì)賬戶扣除。
風(fēng)險(xiǎn)提示
- 冒用責(zé)任：嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)?？?，違者將追究法律責(zé)任。
- 跨省使用：2025年內(nèi)蒙古已開通跨省共濟(jì)，但需確保就醫(yī)地支持該功能。
職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守“本人持卡、實(shí)名就醫(yī)”原則。綁定成功后，建議定期通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP查詢賬戶變動(dòng)，確保資金使用透明合規(guī)。