2025年甘孜州特殊門診覆蓋7類人群，包括慢性病患者、重大疾病患者等
在2025年，四川甘孜特殊門診的申請對象主要為患有特定慢性病、重大疾病、地方病等需長期治療的參保居民，同時需滿足醫(yī)保參保狀態(tài)、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療必要性等條件。以下是具體細(xì)則：
一、申請人群范圍
慢性病患者
- 高血壓（Ⅲ級及以上）、糖尿病（伴并發(fā)癥）、冠心病（支架術(shù)后）等需持續(xù)用藥或監(jiān)測的疾病。
- 甘孜州地方病：包蟲病、大骨節(jié)病等納入地方防治規(guī)劃的疾病。
重大疾病患者
惡性腫瘤（放化療期）、尿毒癥（透析治療）、器官移植術(shù)后（抗排異治療）等。
對比表格：
疾病類型 需提供的證明材料 年治療費(fèi)用預(yù)估（元） 惡性腫瘤 病理報告、放化療方案 50,000-200,000 尿毒癥 透析記錄、腎功能檢測報告 80,000-150,000
特殊群體
殘疾人（持殘疾證且疾病相關(guān)）、低保戶（需民政部門認(rèn)定）。
二、申請條件與流程
基本條件
- 參保要求：甘孜州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保在保狀態(tài)。
- 診斷證明：需二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書及治療方案。
材料清單
身份證、醫(yī)?？?、近期病歷、檢查報告、《特殊門診申請表》（社區(qū)或醫(yī)院領(lǐng)取）。
審批流程
提交材料至縣醫(yī)保局→ 專家審核（15個工作日內(nèi)）→ 公示通過后發(fā)放《特殊門診卡》。
三、待遇與報銷標(biāo)準(zhǔn)
- 報銷比例
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：70%-80%（年度封頂10萬元）；職工醫(yī)保：85%-90%（封頂15萬元）。
- 用藥范圍
限四川省醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，部分高價靶向藥需提前審批。
2025年甘孜州特殊門診政策進(jìn)一步優(yōu)化，通過精準(zhǔn)覆蓋疾病類型、簡化流程減輕患者負(fù)擔(dān)。建議符合條件者及時申請，并關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)獲取動態(tài)調(diào)整信息。