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2025年山東煙臺異地可以辦理門診慢特病,具體辦理方式及政策如下:
一、辦理方式
線上辦理
通過“煙臺市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交材料,適用于異地確診的特定病種(如白血病、惡性腫瘤等9類疾?。?,可在線查詢辦理結(jié)果。
郵寄辦理
異地居住或確診患者可將材料郵寄至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,無需到現(xiàn)場。
定點醫(yī)療機構(gòu)辦理
在異地確診的參保人員,需在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)專區(qū)提交材料,由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師審核蓋章后辦理。
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理
無法通過上述方式辦理的參保人,可持相關(guān)證件及病歷材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理或委托他人代辦。
二、跨省結(jié)算政策
煙臺已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10種門診慢特病的跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算通道。參保人員備案后,持社保卡或醫(yī)保電子憑證可在異地聯(lián)網(wǎng)報銷門診慢特病費用。
三、注意事項
異地就醫(yī)時需主動告知醫(yī)師及結(jié)算窗口,確保按門診慢特病待遇報銷;
部分病種(如再生障礙性貧血等)需在異地確診,建議優(yōu)先選擇線上或郵寄方式辦理。