2025年起，廣東省內異地門特辦理已實現(xiàn)全覆蓋

根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局最新政策，韶關市參保人員可在省內所有定點醫(yī)療機構直接結算門特費用，無需返回參保地辦理。該政策覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種門特病種，具體流程和待遇標準全省統(tǒng)一。

一、政策適用范圍

1. 適用人群

   • 韶關市基本醫(yī)保（含職工、居民醫(yī)保）參保人員。
   • 長期居住省內其他地市且辦理了異地就醫(yī)備案的參保人。

2. 適用病種

   以國家醫(yī)保局公布的慢性病、特殊疾病目錄為基礎，廣東省新增部分地方病種（如地中海貧血）。

   病種類型	省內覆蓋數(shù)量	韶關市額外納入病種
   慢性病（如高血壓）	38種	無
   特殊疾?。ㄈ绨┌Y）	14種	地中海貧血

3. 適用機構

   省內所有三級定點醫(yī)院及部分二級專科醫(yī)院（需標注門特服務資質）。

二、辦理流程與材料

1. 備案登記

   • 通過“粵省事”小程序或參保地醫(yī)保經辦機構提交：
     • 身份證、社?？?/strong>原件。
     • 門特病種診斷證明（需由二級以上醫(yī)院開具）。

2. 待遇生效時間

   備案成功后次日生效，有效期與病種掛鉤（如糖尿病為長期有效，惡性腫瘤按治療周期核定）。

3. 費用結算

   直接持社?？ㄔ诋惖蒯t(yī)院結算，個人僅支付自付部分，報銷比例與韶關本地一致。

三、常見問題與注意事項

1. 報銷差異

   部分地市可能對藥品目錄有細微調整，需提前查詢目標醫(yī)院的可報銷范圍。

2. 備案時效

   異地居住備案長期有效，臨時外出就醫(yī)備案有效期6個月，逾期需重新辦理。

3. 材料補充

   若診斷證明不全，可在備案后30日內補交，不影響首次結算。

廣東省內醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算已實現(xiàn)無差別化服務，韶關市參保人員可充分享受政策便利。建議提前通過廣東醫(yī)保公共服務平臺查詢具體醫(yī)院資質與病種細則，確保順暢辦理。