2025年江西吉安異地可以辦理門(mén)診特病,具體政策如下:
一、 異地就醫(yī)直接結(jié)算病種范圍
截至2025年1月,吉安市已納入跨省直接結(jié)算的門(mén)診慢特病共10種,包括:
原有病種:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療/尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療
新增病種:慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎
二、 辦理流程
資格認(rèn)定
需在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料,包括疾病診斷書(shū)、門(mén)診病歷(3次記錄+住院記錄/出院小結(jié))、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單;惡性腫瘤患者需額外提供手術(shù)/化療記錄(均需醫(yī)院公章)。
異地備案
通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、江西智慧醫(yī)保APP等線上渠道完成備案,或線下至參保地醫(yī)保局辦理。
費(fèi)用結(jié)算
持醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),直接結(jié)算門(mén)診慢特病相關(guān)費(fèi)用,無(wú)需墊付。
三、 注意事項(xiàng)
病種目錄和待遇標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保部門(mén)動(dòng)態(tài)調(diào)整,患者無(wú)需重復(fù)認(rèn)定。
部分偏遠(yuǎn)地區(qū)可能需通過(guò)郵寄材料辦理異地鑒定,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局通知為準(zhǔn)。
建議辦理前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或吉安市醫(yī)保局官網(wǎng)核實(shí)最新政策細(xì)節(jié)。