截至2025年8月，黑龍江省已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保共濟(jì)賬戶省內(nèi)全覆蓋，跨省使用仍處于試點(diǎn)階段，僅支持全國(guó)部分省市異地結(jié)算。
2025年，哈爾濱市參保人員可通過醫(yī)保共濟(jì)賬戶為直系親屬（配偶、父母、子女）支付醫(yī)療費(fèi)用，但跨省使用需滿足特定條件。目前，黑龍江省已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，但共濟(jì)賬戶資金跨省劃轉(zhuǎn)仍受參保地政策限制，實(shí)際使用范圍以就醫(yī)地與黑龍江省簽訂的協(xié)議為準(zhǔn)。跨省使用需提前備案，且僅限于住院、門診慢特病等指定場(chǎng)景，普通門診及藥店購(gòu)藥暫未開放跨省共濟(jì)功能。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用政策背景
國(guó)家政策導(dǎo)向
根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍的通知》（2023年），全國(guó)逐步推進(jìn)醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省通用試點(diǎn)，但具體實(shí)施需由省級(jí)醫(yī)保部門協(xié)商確定。黑龍江省于2024年啟動(dòng)跨省共濟(jì)試點(diǎn)，首批接入北京、上海、廣東等15個(gè)省市。黑龍江省試點(diǎn)進(jìn)展
哈爾濱市作為省內(nèi)試點(diǎn)城市，2025年已支持向全國(guó)31省份的直系親屬賬戶劃撥共濟(jì)資金，但資金使用范圍受限于就醫(yī)地政策。例如，在廣東省可覆蓋普通門診，而在黑龍江省則僅限住院費(fèi)用。跨省結(jié)算流程
參保人需通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下窗口辦理異地就醫(yī)備案，備案成功后，在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金。
二、跨省使用條件與限制
| 對(duì)比項(xiàng) | 黑龍江省政策 | 外省接入政策（以廣東為例） |
|---|---|---|
| 適用人群 | 哈爾濱市參保人員及其直系親屬 | 全國(guó)參保人員（需備案） |
| 覆蓋場(chǎng)景 | 住院、門診慢特病 | 住院、普通門診、藥店購(gòu)藥 |
| 報(bào)銷比例 | 按黑龍江省醫(yī)保目錄及比例 | 按就醫(yī)地醫(yī)保目錄，比例按參保地政策 |
| 資金劃轉(zhuǎn)時(shí)效 | 實(shí)時(shí)結(jié)算 | 部分城市T+1日到賬 |
備案要求
跨省使用前需完成異地就醫(yī)備案，備案類型包括“異地長(zhǎng)期居住”“臨時(shí)外出就醫(yī)”等，備案有效期最長(zhǎng)3年。未備案者需自行墊付費(fèi)用后回參保地手工報(bào)銷。資金使用范圍
共濟(jì)賬戶資金僅可用于支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，且需符合就醫(yī)地醫(yī)保支付規(guī)則。例如，在黑龍江省使用共濟(jì)資金支付普通門診費(fèi)，但在外省可能需先行自付一定比例。賬戶余額歸屬
共濟(jì)賬戶資金劃轉(zhuǎn)后，余額仍歸參保人所有，跨省使用不產(chǎn)生額外手續(xù)費(fèi)，但部分外省醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能收取結(jié)算服務(wù)費(fèi)。
三、操作指南與常見問題
備案流程
線上辦理：通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP選擇“異地備案”→填寫就醫(yī)地→提交材料（身份證、居住證明等）。
線下辦理：攜帶材料至哈爾濱市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，當(dāng)場(chǎng)審核并生效。
查詢與修改
備案成功后，可通過“黑龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢備案狀態(tài)及有效期。需修改信息時(shí)，需先撤銷原備案并重新提交。爭(zhēng)議處理
若跨省結(jié)算失敗，可聯(lián)系就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或撥打黑龍江省醫(yī)保服務(wù)熱線（0451-12393）核查原因，常見問題包括備案信息錯(cuò)誤、系統(tǒng)對(duì)接延遲等。
當(dāng)前政策下，哈爾濱市醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用已取得階段性突破，但全面通用仍需全國(guó)范圍內(nèi)政策協(xié)同與技術(shù)升級(jí)。建議參保人優(yōu)先選擇已接入國(guó)家平臺(tái)的就醫(yī)地，并提前核實(shí)當(dāng)?shù)?/span>共濟(jì)賬戶使用規(guī)則，以保障權(quán)益。未來隨著跨省結(jié)算系統(tǒng)優(yōu)化，共濟(jì)賬戶“全國(guó)通用”有望逐步實(shí)現(xiàn)。