近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年甘肅白銀家庭共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人通過綁定近親屬，實現(xiàn)個人賬戶資金共享的醫(yī)保服務(wù)，可用于支付家庭成員就醫(yī)購藥自付費用、購買商業(yè)保險等，需通過線上或線下渠道完成綁定，使用時需遵守“本人就醫(yī)、實名結(jié)算”原則。
一、家庭共濟賬戶基礎(chǔ)條件
1. 參保要求
- 創(chuàng)建人：需為甘肅省職工醫(yī)保正常參保人員，賬戶狀態(tài)正常。
- 被共濟人：需為基本醫(yī)保參保人員（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保均可），且屬于創(chuàng)建人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。
2. 地域限制
- 省內(nèi)通用：共濟賬戶資金可在甘肅省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店使用。
- 跨省限制：目前跨省就醫(yī)暫不支持共濟賬戶直接支付，需通過“醫(yī)保錢包”等渠道額外操作（部分試點地區(qū)除外）。
二、賬戶開通與綁定流程
1. 線上開通（推薦）
| 操作步驟 | 具體說明 |
|---|---|
| 1. 平臺登錄 | 下載“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，或通過微信/支付寶搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序，完成實名、實人認證（身份證+人臉識別）。 |
| 2. 進入功能模塊 | 點擊“服務(wù)”→“個人醫(yī)保服務(wù)”→“家庭共濟”，閱讀并確認《家庭共濟承諾書》及政策問答。 |
| 3. 添加家庭成員 | 填寫被共濟人信息（姓名、身份證號、關(guān)系），16歲以上成員需人臉識別認證，16歲以下可直接綁定。 |
| 4. 提交綁定 | 系統(tǒng)審核通過后，返回成員列表，可繼續(xù)添加其他家庭成員（同一時間僅能加入一個家庭共濟關(guān)系）。 |
2. 線下開通
- 辦理地點：當?shù)?strong>醫(yī)保服務(wù)中心窗口。
- 所需材料：本人及家庭成員身份證、醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證，填寫《家庭共濟賬戶綁定申請表》。
三、資金使用范圍與場景
1. 支付范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的自付醫(yī)療費用（門診、住院），或定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔(dān)部分。 |
| 醫(yī)保繳費 | 可為家庭成員繳納居民醫(yī)保個人繳費。 |
| 商業(yè)保險 | 部分情況下可用于購買商業(yè)醫(yī)療保險（以當?shù)卣邽闇剩?/td> |
2. 使用規(guī)則
- 本人優(yōu)先原則：被共濟人需先耗盡本人醫(yī)保賬戶余額，再啟用共濟賬戶資金。
- 扣款順序：多人綁定時，系統(tǒng)按綁定順序依次扣款，可在綁定平臺手動調(diào)整順序。
- 實名就醫(yī)：就醫(yī)購藥時必須使用患者本人醫(yī)保卡/電子憑證，不得冒用他人名義結(jié)算（違者按“冒名就醫(yī)”處理，暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）。
四、賬戶管理與注意事項
1. 信息查詢與修改
- 余額查詢：通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或小程序，進入“家庭共濟”→“賬戶明細”，查看資金使用記錄及余額。
- 解綁流程：在“家庭共濟”模塊選擇需解綁成員，點擊“移除”并確認，解綁后該成員不再使用共濟賬戶資金。
2. 風(fēng)險提示
- 禁止違規(guī)行為：冒用他人醫(yī)保憑證、偽造親屬關(guān)系等屬于騙保行為，將面臨暫停醫(yī)保待遇、罰款等處罰。
- 委托購藥要求：代為購藥時需出示委托人和受托人身份證明，并使用服藥者本人醫(yī)?？?/strong>結(jié)算。
五、常見問題解答
1. 賬戶劃撥規(guī)則
- 職工醫(yī)保個人賬戶按繳費基數(shù)的2% 劃入（退休人員每月定額80元），單位繳費部分全部納入統(tǒng)籌基金，不進入個人賬戶。
- 共濟資金無需手動劃撥，系統(tǒng)自動從創(chuàng)建人賬戶扣除符合條件的費用。
2. 跨省使用說明
甘肅白銀暫未全面開通跨省共濟，若家庭成員在外地就醫(yī)，需先自費結(jié)算，再通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP“醫(yī)保錢包”申請跨省資金轉(zhuǎn)賬（限部分試點省份）。
家庭共濟賬戶通過整合家庭成員醫(yī)保資源，有效減輕了家庭醫(yī)療負擔(dān)，但需注意地域限制和操作規(guī)范。建議通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”及時關(guān)注政策更新，確保合規(guī)使用。