可由家屬或代辦人全程辦理
2025年陜西漢中門診特殊病種認(rèn)定及報銷手續(xù)支持委托代辦，患者本人無需親自到場。通過線上平臺或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，即可完成申請、審核及待遇享受全流程。
一、辦理條件與資格
適用人群
- 需為漢中市基本醫(yī)療保險參保人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 所患疾病需符合陜西省統(tǒng)一規(guī)定的58種門診特殊病種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
提供近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷或門診診療記錄，包含診斷證明、檢查報告等（無住院病歷者需提供兩次以上門診記錄）。
二、辦理流程與方式
申請途徑
方式 適用情形 所需材料 線上辦理 異地居住、行動不便患者 電子病歷、身份證掃描件、醫(yī)?？ㄐ畔?，通過“陜西醫(yī)保公共服務(wù)小程序”提交。 線下辦理 需現(xiàn)場核驗材料或補(bǔ)充資料 紙質(zhì)病歷、身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保卡、1寸照片2張，至參保地定點醫(yī)院或醫(yī)保中心辦理。 關(guān)鍵步驟
- 材料初審：由二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生填寫《門診慢特病申請認(rèn)定表》并蓋章。
- 復(fù)審流程：非復(fù)審病種（如惡性腫瘤）一次認(rèn)定長期有效；復(fù)審病種（如糖尿?。┬杳?-3年重新提交近半年診療記錄。
三、代辦情形與注意事項
代辦適用場景
- 患者本人無法到場：家屬或代辦人需攜帶委托書（需患者簽字及按手?。㈦p方身份證原件及關(guān)系證明（如戶口本）。
- 未成年人辦理：由監(jiān)護(hù)人持戶口本及出生證明代為申請。
時效與待遇
- 審核周期為5-10個工作日，通過后次月即可享受報銷待遇。
- 報銷比例為70-90%，部分病種（如器官移植抗排異治療）年度限額可達(dá)10萬元。
陜西漢中通過線上+線下融合服務(wù)大幅簡化門診特殊病種辦理流程，尤其對異地居住、高齡或行動不便患者提供代辦通道，確保政策普惠性。辦理前建議通過官方平臺確認(rèn)病種目錄及材料清單，避免因資料不全延誤待遇享受。
