2025年7月1日至7月5日（限工作日）
2025年遼寧盤錦特殊門診（即門診慢特?。┥暾堔k理流程已明確，涵蓋申報時間、地點、材料、流程及注意事項，政策權(quán)威、流程規(guī)范，適用于全市參保職工與居民。
一、申報條件與對象
- 參保人群：盤錦市職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，患符合門診慢特病病種范圍且需長期門診治療者。
- 病種范圍：包括慢性病與特殊疾病，具體病種以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，部分病種需三級醫(yī)院診斷。
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（部分病種需三級）出具的相關(guān)住院病歷復(fù)印件，并蓋有病案管理部門紅色印章。
二、申報材料與流程
申報材料
- 與申報病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件（部分病種需三級醫(yī)院）；
- 社會保障卡（醫(yī)保卡）復(fù)印件；
- 居民身份證復(fù)印件。
申報流程
- 時間：每年固定申報期（如2025年為7月1日至7月5日，限工作日）；
- 地點：各醫(yī)保中心及指定申報點（詳見當(dāng)?shù)赝ㄖ?
- 體檢：申報后按通知攜帶身份證原件、申報資料及體檢費參加體檢；
- 結(jié)果查詢：通過“盤錦醫(yī)保”微信公眾號或申報點通知查詢鑒定結(jié)果。
辦理時限與咨詢
- 法定辦理時限：20個工作日；
- 咨詢電話：市本級及興隆臺區(qū)：0427-3312393，雙臺子區(qū)：0427-3312393，大洼區(qū)：0427-8812393，盤山縣：0427-3552956，遼河油田：0427-2925507，慢病專線：0427-2210862。
三、病種認(rèn)定與待遇
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具虛假認(rèn)定資料，相關(guān)病案材料需長期存檔備查。
待遇支付：
- 不同病種對應(yīng)不同支付限額，具體標(biāo)準(zhǔn)按年度公布；
- 享受待遇期間，需在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，費用按規(guī)定結(jié)算。
動態(tài)管理
- 部分病種需定期復(fù)核，未通過復(fù)核將終止待遇；
- 參保人員信息變更需及時報備，確保待遇正常享受。
四、注意事項
- 材料真實：所有申報材料需真實有效，虛假申報將承擔(dān)法律責(zé)任。
- 時效要求：逾期未申報或未參加體檢視為放棄當(dāng)次申請。
- 政策查詢：關(guān)注“盤錦醫(yī)保”微信公眾號或咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保中心，獲取最新動態(tài)。
2025年遼寧盤錦特殊門診（門診慢特?。┥暾堔k理流程清晰規(guī)范，參保人員需按年度申報期準(zhǔn)備材料、參加體檢，通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，政策保障全面，服務(wù)便捷高效。