?2025年吉林遼源特殊門診辦理流程已實(shí)現(xiàn)線上線下一體化服務(wù)，患者可通過“吉事辦”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口提交申請(qǐng)，審核周期縮短至15個(gè)工作日內(nèi)。?
特殊門診作為醫(yī)?；菝裾撸瑸槁圆?、重病患者提供長(zhǎng)期門診治療保障。以下是遼源市2025年最新辦理指南：
?一、申請(qǐng)條件?
- ?疾病范圍?：需符合《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種目錄》，包含惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等32類疾病。
- ?醫(yī)療記錄?：需提供近兩年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、檢查化驗(yàn)單等完整醫(yī)療檔案。
- ?參保狀態(tài)?：申請(qǐng)人須為遼源市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）連續(xù)參保滿6個(gè)月的在保人員。
?二、辦理流程?
- ?線上申請(qǐng)?
- 登錄“吉事辦”APP，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”-“特殊門診申請(qǐng)”模塊，上傳身份證、社?？ā⑨t(yī)療資料電子版。
- 系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)審后，醫(yī)保中心將在5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
- ?線下辦理?
- 攜帶材料至遼源市醫(yī)保局服務(wù)窗口（地址：龍山區(qū)人民大街1888號(hào)）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交申請(qǐng)。
- 工作人員現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)材料，符合條件的即時(shí)受理。
- ?專家評(píng)審?
- 醫(yī)保中心組織專家對(duì)復(fù)雜病例進(jìn)行評(píng)審，通過短信或APP推送最終結(jié)果。
- 評(píng)審未通過的，可于30日內(nèi)補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)。
?三、待遇享受?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷80%，居民醫(yī)保報(bào)銷65%，年度限額根據(jù)病種不同為3000-5萬元。
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?：需在遼源市特殊門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，異地就醫(yī)需提前辦理備案。
- ?年審要求?：惡性腫瘤等部分病種需每年復(fù)審，其他病種每3年復(fù)審一次。
特殊門診政策有效減輕了患者長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)，建議符合條件的市民盡早辦理。如遇系統(tǒng)故障或材料不全等問題，可撥打遼源醫(yī)保服務(wù)熱線0437-12393咨詢。