不一定需要本人去，可以由他人代辦。
在2025年于黑龍江省雙鴨山市辦理特殊病種（通常指門診特殊疾病或慢性病）的申報(bào)認(rèn)定，本人并非必須親自到場。根據(jù)黑龍江省醫(yī)保管理的趨勢，相關(guān)認(rèn)定流程已逐步下放至具備資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ，并允許通過單位代辦員或親屬等他人進(jìn)行代辦 。關(guān)鍵在于準(zhǔn)備齊全、符合要求的申請材料，并按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或指定認(rèn)定機(jī)構(gòu)的具體規(guī)定執(zhí)行。雖然本人到場可以更直接地溝通和確認(rèn)信息，但為方便行動不便或有其他困難的參保人員，代辦是普遍接受的方式。
（一） 辦理地點(diǎn)與認(rèn)定機(jī)構(gòu)
認(rèn)定權(quán)限下放 根據(jù)黑龍江省的相關(guān)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程，門診慢特病病種待遇的認(rèn)定辦理全流程，原則上已下放至各統(tǒng)籌區(qū)的認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。這意味著參保人員通常無需前往市醫(yī)保中心等行政部門，而是直接到指定的醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)和認(rèn)定。
雙鴨山市指定機(jī)構(gòu) 具體到雙鴨山市，參保人員需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或查閱官方通知，以確定哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有特殊病種的認(rèn)定資格。一般為當(dāng)?shù)氐?strong>三級醫(yī)院或具備相應(yīng)?？颇芰Φ亩壖耙陨厢t(yī)院 。
（二） 申請材料要求
辦理特殊病種認(rèn)定，無論本人辦理還是代辦，都必須提供完整、真實(shí)的醫(yī)療證明材料。核心材料通常包括：
材料類別 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
身份與參保憑證 | 身份證原件及復(fù)印件、社會保障卡 | 用于核實(shí)身份和醫(yī)保信息 |
醫(yī)學(xué)診斷證明 | 近期的住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院公章）、診斷書 | 核心依據(jù)，證明所患疾病符合特殊病種目錄 |
檢查化驗(yàn)報(bào)告 | 與申報(bào)病種相關(guān)的各類檢查、化驗(yàn)報(bào)告單 | 如CT、MRI報(bào)告，病理報(bào)告，長期化驗(yàn)單等 |
照片 | 近期一寸或二寸免冠照片若干張 | 具體數(shù)量以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn) |
代辦附加材料 | 代辦人身份證原件及復(fù)印件、委托書（如有要求） | 非本人辦理時(shí)必須提供 |
（三） 辦理方式與流程
- 線下辦理（主流方式） 參保人員或代辦人攜帶上述全套材料，前往雙鴨山市指定的認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦公室或慢特病申報(bào)窗口提交申請。醫(yī)院的專家將根據(jù)材料進(jìn)行審核和認(rèn)定 。
線上辦理（發(fā)展趨勢） 黑龍江省正在推行醫(yī)保業(yè)務(wù)的線上辦理。部分地區(qū)已開通門診慢性病的線上申報(bào)渠道 。雖然2025年雙鴨山市是否全面實(shí)現(xiàn)特殊病種線上申報(bào)尚不明確，但這是未來的發(fā)展方向，建議關(guān)注“龍江醫(yī)保”等官方平臺。
單位統(tǒng)一辦理 對于職工醫(yī)保參保人員，有時(shí)可由所在單位的代辦員統(tǒng)一收集材料后，向指定醫(yī)院或醫(yī)保部門申報(bào) 。
辦理方式 | 是否需要本人 | 主要適用人群 | 優(yōu)勢 | 劣勢 |
|---|---|---|---|---|
本人辦理 | 是 | 能夠親自前往者 | 可當(dāng)場解答疑問，確保信息準(zhǔn)確 | 耗時(shí)，對行動不便者困難 |
親屬或他人代辦 | 否 | 老人、重病患者等 | 方便快捷，減輕患者負(fù)擔(dān) | 需準(zhǔn)備委托書等額外材料，溝通可能不暢 |
單位統(tǒng)一辦理 | 否 | 單位職工 | 組織性強(qiáng)，效率高 | 僅限于有此類服務(wù)的單位 |
線上辦理 | 否 | 熟悉網(wǎng)絡(luò)操作者 | 足不出戶，24小時(shí)可辦 | 需要上傳清晰材料，部分病種可能仍需線下復(fù)核 |
在2025年的雙鴨山辦理特殊病種，本人親自前往并非強(qiáng)制性要求。關(guān)鍵在于準(zhǔn)確了解當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門或認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體規(guī)定，備齊包括身份證明、病歷、診斷書和各項(xiàng)檢查報(bào)告在內(nèi)的所有必要材料。通過代辦、單位辦理或未來的線上渠道，都可以順利完成申報(bào)流程，這體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)便民化的發(fā)展趨勢。
