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2025年廣東云浮參保人員在異地是可以辦理門診慢特病的。不過不同情況的辦理方式和要求有所不同。接下來為您詳細介紹相關內容。
（一）云浮市職工基本醫(yī)療保險異地特殊門診申請
- 醫(yī)療機構選擇
- 首先必須選擇云浮市公布定點的外轉院醫(yī)療機構。若當?shù)責o云浮市定點外轉院醫(yī)院，則選當?shù)氐亩c醫(yī)療機構，并由當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構審核蓋章，且提供本人的當?shù)厣矸葑C（或居住證）復印件。
- 當?shù)貨]有建立基本醫(yī)療保險的地區(qū)必須選擇鎮(zhèn)級以上的公立醫(yī)院（非盈利性醫(yī)院）。
- 報銷要求 參保人員報銷醫(yī)療費時，須在就診次月起三個月內帶齊門診費用明細清單、發(fā)票，首次報銷時還需提供參保人本人存折賬號（銀行卡）復印件，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理。云浮市醫(yī)療保險咨詢電話：0766 - 8861921。
- 變更規(guī)定 如申請變更，《云浮市職工基本醫(yī)療保險申請?zhí)厥忾T診異地定點醫(yī)療機構登記表》必須在每年的6月1日至6月30日隨其他申請變更材料一起上報。此表用于異地定居人員門特申請，1式2份，參保個人、市醫(yī)療待遇核發(fā)科各留一份。
| 項目 | 要求 |
|---|---|
| 醫(yī)療機構選擇 | 先選云浮定點外轉院醫(yī)療機構，無則選當?shù)囟c并蓋章，提供證件復印件；無醫(yī)保地區(qū)選鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院 |
| 報銷 | 就診次月起三個月內帶齊資料辦理，首次報銷提供存折賬號復印件 |
| 變更 | 每年6月1 - 30日隨材料上報 |
（二）異地醫(yī)保在深圳辦理門特情況 參保人辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)后，方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)?？ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點支取，用于支付門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當?shù)囟c醫(yī)療機構進行住院和門診特定項目治療，醫(yī)療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷：
- 醫(yī)療保險卡的正反面復印件；
- 已確認的《異地就醫(yī)申請表》復印件；
- 出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；
- 醫(yī)療費用開支明細清單；
- 醫(yī)療費用的正式發(fā)票（背后有報銷人簽名）。
（三）廣州異地辦理門特醫(yī)保
- 辦理條件 廣州戶口，醫(yī)保關系在廣州，常住異地，之前已經(jīng)辦理了異地醫(yī)保，辦理門特需要先辦理門特確診之后再辦理異地門特才能享受門特待遇。
- 辦理程序
- 已辦理異地就醫(yī)并已在本市指定定點醫(yī)療機構辦理過相應門特的參保人申辦除急診留觀、家庭病床以外的其他門特項目，由參保人異地就醫(yī)備案的醫(yī)療機構確診并填寫《廣州市社會醫(yī)療保險參保人員門診特定項目申請表》，醫(yī)保二級經(jīng)辦機構按照醫(yī)保政策規(guī)定根據(jù)參保人提交的《門特申請表》等資料在醫(yī)保信息系統(tǒng)上辦理待遇登記確認、檢查后，門特待遇才能生效。
- 已辦理異地就醫(yī)但尚未在本市指定定點醫(yī)療機構辦理過相應門特的參保人申辦除急診留觀、家庭病床以外的其他門特項目，由參保人異地就醫(yī)備案的定點醫(yī)療機構確診并填寫《門特申請表》，再由本市指定定點醫(yī)療機構對參保人辦理的門特病種進行確診并填寫《門特申請表》，醫(yī)保二級經(jīng)辦機構按照醫(yī)保政策規(guī)定根據(jù)參保人提交的《門特申請表》等資料在醫(yī)保信息系統(tǒng)上辦理待遇登記錄入、確認、檢查后，門特待遇才能生效。
| 參保情況 | 辦理程序 |
|---|---|
| 已在本市指定定點辦過門特 | 異地就醫(yī)備案醫(yī)療機構確診填寫申請表，醫(yī)保二級機構辦理待遇登記確認等 |
| 未在本市指定定點辦過門特 | 異地就醫(yī)備案醫(yī)療機構確診填寫申請表，本市指定定點再確診填寫，醫(yī)保二級機構辦理待遇登記錄入等 |
2025年廣東云浮參保人員在異地辦理門診慢特病是可行的，但要依據(jù)不同地區(qū)和自身的具體參保情況，按照相應的規(guī)定和流程來操作，以確保順利享受門診慢特病待遇。
