2025年遼寧撫順醫(yī)保共濟賬戶使用指南
核心解答：撫順醫(yī)保共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶資金用于支付近親屬的醫(yī)療費用，覆蓋范圍包括門診、住院及醫(yī)保繳費，起付標(biāo)準與報銷比例按醫(yī)療機構(gòu)等級差異化設(shè)定，年度最高支付限額為5000元。
一、使用條件與范圍
綁定對象：
- 近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 共濟雙方需在同一省份參保，不限城市。
資金用途：
- 支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診或住院個人負擔(dān)費用、定點藥店購藥費用。
- 繳納近親屬的居民醫(yī)保個人繳費部分（如城鄉(xiāng)醫(yī)保）。
二、使用流程與操作
綁定方式：
- 線上：通過“撫順醫(yī)保”微信公眾號、醫(yī)保服務(wù)平臺APP或官網(wǎng)，進入“家庭共濟”模塊，輸入近親屬身份信息完成綁定。
- 線下：攜帶雙方身份證件至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
結(jié)算規(guī)則：
- 就醫(yī)時需使用本人醫(yī)保卡或電子憑證，系統(tǒng)自動按綁定順序扣減共濟賬戶余額。
- 若主賬戶余額不足，依次使用其他共濟賬戶，直至額度用盡或達到報銷上限。
三、報銷細則與額度
起付標(biāo)準與比例：
醫(yī)療機構(gòu)等級 起付標(biāo)準（元） 在職職工報銷比例 退休人員報銷比例 一級及以下 400 70% 75% 二級 500 60% 65% ?？萍耙陨?/td> 800 50% 55% 年度限額：
總限額為5000元，其中二級及以下醫(yī)療機構(gòu)單獨限額2000元。
四、注意事項與限制
合規(guī)使用：
- 禁止冒名就醫(yī)或套取資金，違者按騙保處理。
- 代購藥需出示雙方身份證明及用藥人醫(yī)保卡。
賬戶管理：
- 密碼需及時修改，默認初始密碼可能為“000000”。
- 跨省使用僅限同一省份參保的近親屬。
五、常見場景應(yīng)用
門診共濟：
在一級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準以上費用按70%（在職）或75%（退休）報銷。
住院共濟：
住院費用中個人自付部分可由共濟賬戶支付，但需符合定點醫(yī)院規(guī)定。
醫(yī)保繳費共濟：
通過綁定賬戶為子女或父母繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，支持線上批量代繳。
：撫順醫(yī)保共濟賬戶通過家庭成員間資金共享，顯著提升了醫(yī)保基金的互助效能。參保人需嚴格遵循綁定規(guī)則與結(jié)算流程，合理利用報銷比例與限額，同時注意合規(guī)使用以避免法律風(fēng)險。該政策有效緩解了家庭醫(yī)療費用壓力，尤其對多代共居或慢性病患者家庭提供了實質(zhì)支持。
