早期識別與綜合干預(yù)是預(yù)防的關(guān)鍵。
在遼寧鐵嶺地區(qū)，預(yù)防躁狂癥（通常指雙相情感障礙的躁狂發(fā)作）的核心在于依托區(qū)域精神衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合專業(yè)醫(yī)療資源與社區(qū)管理項目，對高風(fēng)險人群實施早期識別、生活方式干預(yù)和持續(xù)的醫(yī)療管理。這不僅包括個人層面的自我調(diào)節(jié)，也涵蓋了由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的系統(tǒng)性支持與治療。
一、依托“686項目”實現(xiàn)系統(tǒng)化管理與醫(yī)療支持
遼寧省精神衛(wèi)生中心作為鐵嶺地區(qū)“686項目”（重性精神疾病管理治療項目）的執(zhí)行單位，為預(yù)防躁狂癥的發(fā)作和復(fù)發(fā)提供了重要的公共醫(yī)療保障 。該項目旨在通過系統(tǒng)化的管理，提高治療率，降低危險行為發(fā)生率 。
- 貧困患者醫(yī)療救助 該項目為符合條件的貧困重性精神疾病患者提供免費(fèi)藥物治療、應(yīng)急處置及免費(fèi)住院服務(wù) 。這極大地降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保了治療的連續(xù)性和依從性，是預(yù)防病情惡化和復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)性措施。
社區(qū)隨訪與病情監(jiān)控 “686項目”強(qiáng)調(diào)醫(yī)院與社區(qū)一體化的管理模式 。通過社區(qū)醫(yī)生的定期隨訪，可以動態(tài)監(jiān)測在管患者的病情穩(wěn)定性，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的早期跡象，并進(jìn)行干預(yù)，從而有效預(yù)防嚴(yán)重躁狂發(fā)作。
綜合干預(yù)措施 項目目標(biāo)是建立綜合預(yù)防和控制機(jī)制，不僅關(guān)注藥物治療，也致力于普及精神疾病防治知識，提高公眾認(rèn)知 。這種綜合模式有助于消除病恥感，鼓勵患者及早尋求幫助。
對比維度 | “686項目”支持下的預(yù)防 | 無系統(tǒng)支持的預(yù)防 |
|---|---|---|
藥物可及性 | 符合條件的貧困患者可獲得免費(fèi)藥物 | 需自費(fèi)購買，經(jīng)濟(jì)壓力大，易中斷治療 |
專業(yè)監(jiān)控 | 有社區(qū)醫(yī)生定期隨訪和病情評估 | 依賴個人自覺，缺乏外部監(jiān)督 |
應(yīng)急響應(yīng) | 可獲得免費(fèi)應(yīng)急處置 | 發(fā)作時可能因費(fèi)用問題延誤就醫(yī) |
知識普及 | 項目包含精神衛(wèi)生知識普及 | 信息獲取渠道有限，可能存在認(rèn)知誤區(qū) |
二、實施個人化的生活方式與心理干預(yù)
除了外部的醫(yī)療支持，個人主動采取的預(yù)防措施同樣至關(guān)重要。這些措施旨在穩(wěn)定情緒、減少誘發(fā)因素，并增強(qiáng)個體對疾病的掌控力。
規(guī)律化生活作息 保持規(guī)律的睡眠-覺醒周期是預(yù)防躁狂癥發(fā)作的基石。睡眠剝奪是誘發(fā)躁狂的明確風(fēng)險因素 ?；颊邞?yīng)建立固定的作息時間，保證充足睡眠，避免熬夜。
健康的生活方式 積極的生活方式干預(yù)能顯著改善雙相情感障礙患者的狀況 。這包括堅持規(guī)律的有氧運(yùn)動（如每周3-5次，每次45分鐘）、采用均衡健康的飲食模式，以及嚴(yán)格避免酒精和其他精神活性物質(zhì)的攝入 ，因為這些物質(zhì)會干擾睡眠并影響情緒穩(wěn)定。
心理干預(yù)與情緒管理 綜合運(yùn)用心理治療，如認(rèn)知行為療法、家庭治療等，對于提高療效、改善依從性和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要 ?；颊邞?yīng)學(xué)會識別自身情緒波動的早期預(yù)警信號（如精力異常旺盛、睡眠需求減少、思維奔逸等），并掌握應(yīng)對策略。情緒監(jiān)測日記是有效的自我管理工具 。
預(yù)防躁狂癥是一個需要多方協(xié)作的長期過程。在遼寧鐵嶺，通過“686項目”提供的系統(tǒng)性醫(yī)療保障與社區(qū)管理，結(jié)合患者個人堅持的健康生活方式、規(guī)律服藥和心理干預(yù)，能夠有效識別風(fēng)險、控制病情，最大程度地減少躁狂發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，幫助患者維持穩(wěn)定的社會功能和生活質(zhì)量。
