?2025年福建福州門特門診手術(shù)報(bào)銷病種共計(jì)28類，覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病。?
以下是關(guān)于2025年福建福州門特門診手術(shù)報(bào)銷病種的詳細(xì)說明：
?一、門特門診手術(shù)報(bào)銷病種范圍?
?惡性腫瘤?
- 包括化療、放療、靶向治療及內(nèi)分泌治療。
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保80%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保70%。
?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- 涵蓋腎、肝、心臟等移植術(shù)后用藥。
- ?年度限額?：職工醫(yī)保5萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保3萬元。
?慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）?
- 包含血液透析、腹膜透析及門診腎移植手術(shù)。
- ?對(duì)比表格?：
項(xiàng)目 職工醫(yī)保報(bào)銷 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷 血液透析 90% 80% 腹膜透析 85% 75%
?二、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)?
?申請(qǐng)條件?
- 需持有二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?門特診斷證明?。
- 每年需重新審核資格。
?材料提交?
- 身份證、社?？?、病歷記錄、費(fèi)用清單。
- ?時(shí)限要求?：費(fèi)用發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。
?異地就醫(yī)?
需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，報(bào)銷比例降低10%。
?三、特殊病種補(bǔ)充說明?
- ?血友病?
凝血因子治療納入報(bào)銷，年度限額8萬元。
- ?再生障礙性貧血?
免疫抑制劑治療報(bào)銷比例85%。
2025年福州市門特政策進(jìn)一步減輕了重大疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議參保人及時(shí)關(guān)注醫(yī)保局動(dòng)態(tài)，確保合規(guī)享受待遇。
