?2025年山西呂梁市門診特病申請條件涵蓋7類慢性病及3類重特大疾病，需滿足戶籍、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用等核心要求。?

以下是具體申請條件及流程說明：

?一、基本申請條件?

1. ?戶籍要求?：申請人須為?呂梁市基本醫(yī)療保險參保人員?，且參保狀態(tài)正常。
2. ?疾病范圍?：
   • ?慢性病?：包括高血壓（Ⅲ級）、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、冠心病等7類病種；
   • ?重特大疾病?：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等3類。
3. ?診斷證明?：需提供?二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明?及近一年內(nèi)相關(guān)檢查報告。

?二、材料準(zhǔn)備?

1. ?身份證明?：身份證、社保卡原件及復(fù)印件；
2. ?醫(yī)療文書?：門診病歷、住院病歷摘要、病理報告等；
3. ?費(fèi)用單據(jù)?：近一年內(nèi)與本病種相關(guān)的?門診或住院費(fèi)用清單?。

?三、申請流程?

1. ?提交申請?：參保人向?參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?；
2. ?專家評審?：醫(yī)保部門組織專家進(jìn)行病情認(rèn)定；
3. ?結(jié)果公示?：通過后納入門診特病管理，享受?年度限額報銷?待遇。

?注意事項?：門診特病資格需每年復(fù)審，跨年度未復(fù)審者自動終止待遇。建議申請人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新病種目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)。