2025年江西景德鎮(zhèn)醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
支付對(duì)象
本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女(共8類近親屬)。
僅限江西省內(nèi)使用,跨省異地就醫(yī)需等待國(guó)家統(tǒng)一部署。
可支付項(xiàng)目
醫(yī)療費(fèi)用 :包括門診、住院等個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
藥品/耗材 :在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
居民醫(yī)保繳費(fèi) :可代繳近親屬2025年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
二、使用條件
賬戶要求
參保人及被授權(quán)人需同時(shí)參加江西省職工醫(yī)保或居民醫(yī)保,并處于正常參保狀態(tài)。
授權(quán)流程
線上渠道 :通過(guò)“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、江西智慧醫(yī)保APP、贛服通APP或江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳完成授權(quán)登記。
綁定規(guī)則 :同一參保人僅可綁定一名直系親屬。
三、使用規(guī)則
資金優(yōu)先級(jí)
優(yōu)先使用本人歷年個(gè)人賬戶余額,不足時(shí)按授權(quán)順序調(diào)用共濟(jì)資金。
可自定義支付順序,例如優(yōu)先為慢性病患者分配額度。
限額管理
年度限額提升至8000元,超額部分需自費(fèi)。
支持線上自助調(diào)整限額,覆蓋8類近親屬。
四、注意事項(xiàng)
資金限制
僅限支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,不可用于其他用途。
異地就醫(yī)
當(dāng)前僅支持省內(nèi)使用,跨省就醫(yī)需等待政策進(jìn)一步開(kāi)放。
五、操作渠道
線上平臺(tái) :國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、贛服通、江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳。
線下渠道 :通過(guò)“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
以上規(guī)則綜合了江西省醫(yī)保部門最新政策及景德鎮(zhèn)市執(zhí)行細(xì)則,確保信息準(zhǔn)確性和時(shí)效性。