2025年，河南省平頂山市職工醫(yī)保個人賬戶可實現向符合條件的近親屬進行家庭共濟。

2025年，河南省平頂山市職工醫(yī)保個人賬戶共濟政策持續(xù)實施，允許職工參保人將個人賬戶內的資金，定向授權給其近親屬使用，以支付他們在定點醫(yī)療機構和藥店發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費用，以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費等，旨在提高醫(yī)?；鹗褂眯剩瑴p輕家庭醫(yī)療負擔。該政策的適用對象、使用范圍、辦理流程及注意事項均依據河南省及平頂山市的相關規(guī)定執(zhí)行。

（一）共濟對象與條件

1. 共濟對象范圍：根據民法典規(guī)定，共濟范圍為參保職工的近親屬，具體包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女和外孫子女 。被共濟人必須是參加了基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的人員。

2. 辦理人條件：作為共濟賬戶的授權人，必須是平頂山市正常參加職工醫(yī)保并擁有個人賬戶的在職或退休職工，且個人賬戶內有余額。

3. 被共濟人條件：接受共濟的近親屬需在河南省內或已實現跨省共濟的地區(qū)參保，其醫(yī)保狀態(tài)正常。

（二）共濟賬戶使用范圍

共濟賬戶資金的使用有明確的規(guī)定，主要用于支付被共濟人在就醫(yī)購藥過程中的個人負擔部分。

（三）辦理與使用流程

1. 辦理渠道：可通過線上或線下渠道辦理共濟關系綁定。

   • 線上辦理：登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務平臺”官方網站或“河南醫(yī)保”小程序/APP，進入“個人服務”或“經辦服務”欄目，選擇“賬戶共濟成員管理”或“共濟家庭建立”功能，按提示填寫共濟成員信息并確認建立關系 。
   • 線下辦理：前往平頂山市各區(qū)縣的醫(yī)保經辦服務大廳，攜帶本人及被共濟人的有效身份證件、關系證明（如戶口本、結婚證等）原件，現場申請辦理。

2. 親情賬戶與共濟賬戶的區(qū)別：這是兩個不同的概念，容易混淆。親情賬戶是通過國家醫(yī)保服務平臺APP等渠道，將家人的醫(yī)保電子憑證添加到自己的手機上，方便為家人（特別是老人、小孩）展示其醫(yī)保碼，用于就醫(yī)購藥時的身份識別和信息查詢。而醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是資金層面的授權使用，是將自己卡里的錢給家人花。僅綁定“親情賬戶”并不能使用共濟資金，必須先辦理“個人賬戶家庭共濟”才能實現 。兩者可以同時辦理，但功能獨立。

3. 使用方式：共濟關系建立后，被共濟人在就醫(yī)購藥時，必須使用本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證進行結算 。系統(tǒng)會自動根據綁定的共濟關系和設置的扣款順序，優(yōu)先從共濟人的個人賬戶中扣款，用于支付符合規(guī)定的費用。若共濟賬戶余額不足，則需使用被共濟人本人的賬戶資金或現金支付。

在2025年，平頂山市職工醫(yī)保個人賬戶共濟政策為參保家庭提供了更靈活、便捷的醫(yī)療費用支付方式。通過明確的共濟對象、清晰的使用范圍和線上線下的辦理渠道，職工可以有效地將個人賬戶資金用于支持近親屬的醫(yī)療保障需求，特別是在支付門診、住院自付費用和繳納居民醫(yī)保費方面發(fā)揮重要作用。公眾在使用時需注意區(qū)分“親情賬戶”與“家庭共濟”的不同功能，確保正確辦理和使用，以充分發(fā)揮醫(yī)保制度的互助共濟效能。