核心區(qū)別：一個(gè)是綁定展示醫(yī)保碼，另一個(gè)是共享賬戶資金。
在2025年的新疆喀什，家庭共濟(jì)與親情賬戶是兩項(xiàng)不同的醫(yī)保便民服務(wù)，旨在方便家庭成員使用醫(yī)保。簡(jiǎn)單來說，親情賬戶主要用于便捷地為家人，特別是沒有智能手機(jī)的老人和小孩，展示其醫(yī)保電子憑證，以便在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)掃碼使用，花的是家人自己醫(yī)保里的錢和報(bào)銷額度；而家庭共濟(jì)則是指職工醫(yī)保參保人可以將自己醫(yī)保個(gè)人賬戶里的結(jié)余資金，授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，即花的是“共濟(jì)人”賬戶里的錢 。兩者功能定位不同，不可混淆。
（一） 親情賬戶
功能與目的親情賬戶的核心功能是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的“親情綁定”和便捷展示。當(dāng)家庭成員（如孩子、老人）忘記攜帶實(shí)體醫(yī)保卡或沒有智能手機(jī)時(shí)，通過在自己的手機(jī)上綁定家人的醫(yī)保信息，可以在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)調(diào)出家人的醫(yī)保碼進(jìn)行掃碼結(jié)算 。這極大地解決了“帶娃就醫(yī)忘帶卡”等實(shí)際問題。
資金使用 綁定親情賬戶后，家人就醫(yī)時(shí)使用的是其自身的醫(yī)保待遇和賬戶資金。例如，孩子看病時(shí)，系統(tǒng)會(huì)扣除孩子自己醫(yī)保年度內(nèi)的報(bào)銷額度和其個(gè)人賬戶里的錢（如果有的話），與綁定人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金無關(guān) 。
辦理與使用 辦理親情賬戶通常需要通過官方醫(yī)保平臺(tái)（如“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序或APP），按照指引添加家庭成員信息并完成身份驗(yàn)證即可。使用時(shí)，在平臺(tái)的“親情賬戶”或類似功能區(qū)選擇對(duì)應(yīng)的家庭成員，生成其專屬醫(yī)保碼供掃碼使用 。
（二） 家庭共濟(jì)
功能與目的家庭共濟(jì)的核心功能是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的“家庭共享”。它允許職工醫(yī)保參保人將自己賬戶里的結(jié)余資金，授權(quán)給已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的近親屬使用，以減輕家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保基金的使用效率，避免個(gè)人賬戶資金沉淀 。到2025年底，新疆將基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì) 。
資金使用 當(dāng)家人使用家庭共濟(jì)資金時(shí)，直接從“共濟(jì)人”（即授權(quán)人）的醫(yī)保個(gè)人賬戶中劃扣資金，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。需要明確的是，家庭共濟(jì)共濟(jì)的是個(gè)人賬戶里的“錢”，而不是醫(yī)保的報(bào)銷“待遇”或“額度” 。家人的報(bào)銷比例、封頂線等仍然遵循其自身參保類型的規(guī)定 。
辦理與使用 辦理家庭共濟(jì)同樣需要通過官方醫(yī)保平臺(tái)（如“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”），選擇“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能，填寫被授權(quán)人信息并提交申請(qǐng) 。成功建立共濟(jì)關(guān)系后，被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，可以主動(dòng)選擇使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
對(duì)比表格
對(duì)比項(xiàng) | 親情賬戶 | 家庭共濟(jì) |
|---|---|---|
核心功能 | 展示家人的醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼） | 共享授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金 |
主要目的 | 解決忘帶卡、幫家人（尤其老人小孩）便捷就醫(yī) | 減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，盤活個(gè)人賬戶結(jié)余資金 |
資金來源 | 使用被綁定人自身的醫(yī)保待遇和賬戶資金 | 使用“共濟(jì)人”（授權(quán)人）的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金 |
影響報(bào)銷待遇 | 否，報(bào)銷規(guī)則按被綁定人自身參保類型執(zhí)行 | 否，報(bào)銷規(guī)則仍按使用人自身參保類型執(zhí)行 |
辦理平臺(tái) | “新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”等官方APP或小程序 | “新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”等官方APP或小程序 |
適用場(chǎng)景舉例 | 帶孩子看病忘帶卡，用自己手機(jī)調(diào)出孩子醫(yī)保碼 | 孩子看門診自費(fèi)部分，用爸爸的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付 |
總而言之，在2025年的喀什，親情賬戶和家庭共濟(jì)是服務(wù)于家庭醫(yī)保需求的兩種互補(bǔ)工具。親情賬戶側(cè)重于“醫(yī)保碼”的便捷管理與展示，解決的是“如何刷卡”的問題；而家庭共濟(jì)則側(cè)重于“醫(yī)保錢”的共享使用，解決的是“用誰(shuí)的錢支付”個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的問題。兩者可以同時(shí)辦理和使用，例如，既為孩子綁定了親情賬戶方便展示醫(yī)保碼，又開通了家庭共濟(jì)功能，允許使用父母的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額來支付孩子的醫(yī)療費(fèi)用，從而實(shí)現(xiàn)最大程度的便利。
