門診慢性病23種、門診特殊病24種
2025年，云南全省執(zhí)行統(tǒng)一的門診慢性病、特殊病病種政策，患有相關(guān)門診慢性病或門診特殊病的基本醫(yī)保參保人員，經(jīng)診斷符合病種認定標準的，可申請基本醫(yī)療保險門診慢性病和門診特殊病待遇。其中門診慢性病病種共23種，門診特殊病病種共24種。
（一）門診慢性病病種
- 常見慢性病：癲癇、冠心病、支氣管擴張、支氣管哮喘（嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘）、肺心病、慢性阻塞性肺氣腫、慢性心力衰竭、腦血管意外（包括腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥）、糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）、肝硬化等。
- 其他慢性病：老年性前列腺增生（II°、III°）、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動性結(jié)核病、慢性活動性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、幼年性皮肌炎）、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓1 - 3期、甲狀腺機能亢進（減退）、兒童注意力綜合缺陷癥、原發(fā)性青光眼等。
（二）門診特殊病病種
雖然未詳細列舉24種門診特殊病的具體名稱，但參考大理州以往城鄉(xiāng)居民特殊病病種，可能包含惡性腫瘤、顱內(nèi)腫瘤（需要放化療的）、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）、器官移植后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、再生障礙性貧血（包括遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血）、慢性血小板減少性紫癜、精神分裂癥及雙相情感障礙癥、兒童生長發(fā)育障礙（生長激素缺乏癥）、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良癥、運動神經(jīng)元病、原發(fā)性兒童免疫缺陷病、血友病、帕金森氏?。ㄕ痤澛楸裕┑?。
（三）病種對比表格
| 分類 | 病種數(shù)量 | 特點 | 舉例 |
|---|---|---|---|
| 門診慢性病 | 23種 | 治療周期長，病情相對穩(wěn)定，一般需要長期藥物治療和管理 | 癲癇、冠心病 |
| 門診特殊病 | 24種 | 病情較為嚴重，治療費用高，治療過程復(fù)雜，可能需要特殊治療手段 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（尿毒癥） |
云南大理地區(qū)的參保人員若患有上述門診慢性病或特殊病，在符合認定標準的情況下，可申請相應(yīng)的門診慢特病待遇，以減輕門診治療的經(jīng)濟負擔(dān)。在申請時，要按照規(guī)定的流程和要求準備相關(guān)材料。